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(147--148题)患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
147.诊断首先考虑是
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.心包压塞(心脏压塞)
E.进行性血胸
答案:C
148.处理原则是
A.升压药抗休克
B.立即剖胸探查
C.胸腔排气,肋骨固定
D.呼吸机加压呼吸
E.快速输血液
答案:C
(149--150题)1岁男婴,突然哭闹,便血。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。
149.与肠套叠诊断相符合的X线检查发现
A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈“杯口”状
C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”状
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细
答案:B
150.从发病到就诊40h,采用X线下复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是
A.再次X线下检查复位
B.立即手术探查
C.改用氧气驱虫治疗
D.改口服植物油
E.给予止痛、解痉药物,继续密切观察
答案:B
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