2010年临床助理执业医师考试最新模拟试题(3)

　　11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

　　A、直接刺激胃黏膜

　　B、促进胃黏膜局部PG生物转化

　　C、抑制血小板聚集

　　D、抑制凝血酶原的形成

　　E、刺激胃酸的分泌

　　答案：B

　　12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制

　　A、PGE2的合成

　　B、PGI2的合成

　　C、LTs的合成

　　D、TXA2的合成

　　E、PGF2α的合成

　　答案：D

　　13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为

　　A、癌症疼痛

　　B、心源性哮喘

　　C、分娩止痛

　　D、心肌梗死剧痛

　　E、创伤剧痛

　　答案：C

　　答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。

　　14、女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理，同时应给予的特效解救药物是

　　A、巴比妥钠

　　B、纳络酮

　　C、氟马西尼

　　D、利多卡因

　　E、鱼精蛋白

　　答案：C

　　答案解析：地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg，如在60s内未达到要求的清醒程度，可重复注射，直至患者清醒或总量已达2mg，然后可静滴0、1～0、4mg/h维持。

　　15、患者，女性，25岁，诉因工作紧张经常失眠，晚上十点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入睡。可选用

　　A、苯巴比妥

　　B、硫喷妥

　　C、地西泮

　　D、氯丙嗪

　　E、吗啡

　　答案：C

　　答案解析：苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。