2010年临床执业助理医师考试最新模拟试题(4)

　　51、 8岁患儿，浮肿，少尿4天，1日来头晕眼花，呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断

　　A、急性肾炎

　　B、高血压病

　　C、急性肾炎合并高血压脑病

　　D、急进性肾炎

　　E、急性肾功能衰竭

　　标准答案： c

　　解　　析：8岁学龄患儿急性起病，主要表现为浮肿，少尿，高血压，尿常规示红细胞12个/HP，急性肾炎的诊断可以成立。血压升高伴头晕眼花，呕吐，应考虑有高血压脑病的可能。因此选C，不选D，因为急进性肾炎是以急剧的肾功能下降为主要表现，题干没有提示有关肾功能的检查

　　52、 关于骨髓外造血，不正确的是

　　A、多见于婴幼儿

　　B、与感染呈贫血有关

　　C、肝、脾、淋巴结中度~重度肿大

　　D、末梢血出现幼稚细胞

　　E、病因去除后，肝、肺、淋巴结可回缩

　　标准答案： c

　　解　　析：骨髓外造血是指在婴儿期，当感染或重度贫血时，肝、脾、淋巴结可恢复到婴儿期造血状态，因而出现肝、脾、淋巴结肿大，但其程度多为轻到中，决不会重度肿大，此时应考虑有无其它造血系统疾病。

　　53、 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是

　　A、红细胞总数升高

　　B、血清铁增加

　　C、血清铁饱和度升高

　　D、网织红细胞增高

　　E、红细胞平均容积恢复正常

　　标准答案： d

　　解　　析：缺铁性贫血，铁剂治疗后3-4天网织红细胞开始升高，7-10天达高峰，治疗2周后，血红蛋白相应增加，临床也随之好转。

　　54、 10个月患儿。牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，表情呆滞，舌及头不自主颤动，Hb 60g/L，该患儿最可能的诊断为

　　A、智力发育落后

　　B、甲状腺功能低下

　　C、脑发育不全

　　D、巨幼红细胞性贫血

　　E、混合性贫血

　　标准答案： d

　　解　　析：Hb 60g/L，贫血诊断成立。小于2岁发病，未按时加辅食，虚胖，面黄，发育迟滞，舌震颤均为巨幼贫表现

　　55、 以下关于神经反射的说法，错误的是

　　A、握持反射生后3~4个月消失

　　B、婴儿期腹壁反射不容易引出

　　C、1岁以内巴氏征属病理现象

　　D、新生儿克氏征言行属生理现象

　　E、新生儿体睾反射引不出

　　标准答案： c