2010年临床执业助理医师考试最新模拟试题(4)

　　41、1.5岁小儿，发热2天，喘憋2小时入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下2.5cm，最有可能的诊断为

　　A、气胸

　　B、脓胸

　　C、肺炎合并心衰

　　D、重症肺炎

　　E、呼吸衰竭

　　标准答案： c

　　解　　析：答案为C，双肺闻及多量中小水泡音，因此肺炎诊断成立，患儿心率增快，心音低钝，肝脏扩大，应考虑为合并心衰

　　42、 支气管炎和肺炎的最主要的区别是

　　A 咳嗽的轻重

　　B 有无痰液

　　C 有无固定的细湿罗音

　　D 血常规

　　E 发热热型

　　标准答案： c

　　解　　析：C，支气管炎常为粗大干萝音，不固定的湿罗音，而肺炎的体征是有固定的细湿罗音

　　43、 疱疹性咽峡炎的特点是

　　A 发热

　　B 咽充血，咽疼

　　C软腭有小疱疹

　　D 耳后淋巴结肿大

　　E 眼结膜充血

　　标准答案： c

　　解　　析：答案为C。为什么叫疱疹性咽峡炎，就是由咽峡部位出现疱疹而得名的。发热，咽疼，耳后淋巴结肿大皆可出现，但并非本病特点。

　　44、 1 小儿收缩压的计算公式

　　A. (年龄*2)+50 mmHg

　　B .(年龄*2)+75 mmHg

　　C .(年龄*2)+85 mmHg

　　D .(年龄*2)+80 mmHg

　　E .(年龄*2)+90 mmHg

　　标准答案： d

　　解　　析：新生儿收缩压70，1岁80，2岁以后可按照(年龄*2)+80mmHg来计算。舒张压可按照收缩压2/3来计算，高于或低于此标准20mmHg可以诊断为高血压或低血压。

　　45、 大型室间隔缺损引起

　　A. 左心室、右心室扩大

　　B. 左心室、右心室、左房扩大

　　C. 左心室、右心室、右房扩大

　　D. 左心室、右心室、左房、右房扩大

　　E. 以上都不对

　　标准答案： b

　　解　　析：大型室间隔缺损左向右分流量大，肺血增多，导致经肺静脉回到左房的血液也增多，左心前负荷增加，久而久之引起左心系统的扩大。由于大型室缺多合并肺动脉高压，导致右心室后负荷增加，因而右心室也扩大，因此选B。