2010临床助理医师考试《专业综合》精选试题(3)

　　16、男，63岁。4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT示：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗的预后如何

　　A、手术治疗预后较好

　　B、无有效治疗，预后不良

　　C、抗梅毒治疗，预后较好

　　D、治疗脑血管病后尚可

　　E、脑脊液分流手术，预后尚可

　　答案：B

　　17、男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是

　　A、病毒感染

　　B、细菌感染

　　C、变态反应

　　D、退行性改变

　　E、高血压

　　答案：D

　　18、女，52岁。有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37、8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98/min，有力，血压14、7/12、8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义

　　A、副凝固试验阳性

　　B、纤维蛋白原少于1、5g/L

　　C、凝血酶原时间较正常延长3s以上

　　D、血小板计数低于80×109/L

　　E、凝血时间明显缩短

　　答案：E

　　19、男，62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，心率120/min，体温40℃，心率90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞20×109/L。本例的治疗原则是

　　A、服用大量中药利胆

　　B、胃肠减压，维持水电解质平衡

　　C、解痉挛，镇痛

　　D、大量使用抗生素

　　E、胆道减压引流，解除梗阻

　　答案：E

　　20、男，30岁。转移性右下腹痛10h，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温38、2℃，脉搏98/min，右下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，血白细胞为1、2×1010/L，，中性粒细胞0、9，尿常规白细胞8---10/HP，红细胞2-—3/HP。该患者最可能诊断为

　　A、急性胆囊炎

　　B、消化性溃疡穿孔

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性化脓性阑尾炎

　　E、急性肠梗阻

　　答案：D