2010临床助理医师考试《专业综合》精选试题(4)

　　1、女，36岁。初产妇，孕37周，头涨头痛，下肢水肿已3d，突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检：贫血貌，血压20/13、3kPa，脉搏110/min，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除

　　A、胎盘早剥

　　B、先兆子痫

　　C、高龄初产妇

　　D、孕37周，死胎可能

　　E、高张性宫缩乏力

　　答案：E

　　2、初孕妇，26岁。孕l产o，孕40周，阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140 /min。肛查：宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5h宫缩30s/6～7min，产程无进展，其处理哪项最恰当

　　A、不需处理，继续观察

　　B、温肥皂水灌肠

　　C、人工破膜

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、剖宫产

　　答案：E

　　3、女，1、5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d，喘息ld。查体：精

　　神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：白细胞28×109/L，中性粒细胞0、88，X线胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

　　B、腺病毒性肺炎合并胸腔积液

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

　　D、支原体肺炎合并胸腔积液

　　E、合胞病毒性肺炎合并脓胸

　　答案：A

　　(4～5题共用题干)

　　4、56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

　　1、该病例临床诊断首先考虑(E)

　　A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

　　解析：间歇、无痛性肉眼血尿3个月高度怀疑泌尿系肿瘤。

　　5、、该病例首选的简便检查方法是(A)

　　A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图