2010临床助理医师考前冲刺模拟试题(第一单元)3

　　106.男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。查体：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，心率150/min，呼吸50/min。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示Rv530mm。X线胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的

　　A、氧气吸入

　　B、酚妥拉明

　　C、毛花苷C

　　D、退热药物

　　E.头孢拉定

　　答案：C

　　107.男，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区II级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。心电图示电轴不偏，Rv5+Svl=46mm+12mm，Rvl24mm。初步最可能的诊断为

　　A、不典型法洛四联症

　　B、房间隔缺损(第2孔)

　　C、动脉导管未闭

　　D、房间隔缺损(第1孔)

　　E.室间隔缺损

　　答案：E

　　108.患儿，6个月。咳喘3d入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸80/min，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×109/L，淋巴细胞0.6，胸部正位X线片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是

　　A、腺病毒性肺炎

　　B、肺炎双球菌肺炎

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、合胞病毒性肺炎

　　E.哮喘性支气管炎

　　答案：D

　　109.女，2岁。经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16s，该患儿考虑何种先心病

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　答案：B

　　110.患儿跌伤，X线片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医师填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，护士仍在右臂备皮。手术医师术前曾去查看患者，检查出是左臂跌伤，手术时竟仍在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问患儿，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是

　　A、备皮护士

　　B、放射线医师

　　C、经治医师

　　D、接诊医师

　　E.手术医师

　　答案：E