2011年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(2)

　　11、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合(　　)。

　　A.肺梗死

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性左心衰竭

　　D.阻塞性肺气肿

　　E.自发性气胸

　　标准答案： e

　　12、男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

　　最可能的诊断是( )。

　　A.支原体肺炎

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管内膜结核

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　标准答案： b

　　13、 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )。

　　A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

　　C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

　　E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

　　标准答案： a

　　14、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

　　最可能的诊断是( )。

　　A.支气管哮喘急性发作期

　　B.支气管哮喘非急性发作期

　　C.先天性心脏病急性左心衰竭

　　D.肺源性心脏病心功能不全

　　E.喘息型慢性支气管炎急性发作

　　标准答案： b

　　15、 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )。

　　A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

　　E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　标准答案： d

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