2011年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(6)

　　17、 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

　　A. 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

　　B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速

　　C. 扩张型心肌病合并室性心动过速

　　D. 洋地黄中毒出现室性心动过速

　　E. 心脏手术过程中出现室性心动过速

　　标准答案： d

　　18、 室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选

　　A. 利多卡因

　　B. 体外同步电直流复律

　　C. 异搏定

　　D. 西地兰

　　E. 苯妥英钠

　　标准答案： b

　　19、 房颤伴三度房室传导阻滞的治疗方法首选

　　A.立即注射利多卡因

　　B.电击复律

　　C.给予洋地黄减慢心律

　　D.给予胺碘酮治疗

　　E.安装心脏起搏器

　　标准答案： e

　　20、 下列哪项支持室性心动过速

　　A.心室率>160次/分

　　B.QRS波宽大畸形

　　C.曾有室性期前收缩

　　D.发现室性融合波

　　E.有规律出现的P波

　　标准答案： d

　　解　　析：帮助鉴别室性心动过速的条件有很多，其中包括：房室分离、有室上性夺获和室性融合波、胸前导联QRS波均以正向波或负向波为主、起始向量于窦性QRS波不一致等，所以正确答案是D。心室率快慢、QRS波是否畸形、是否曾有室早出现均不是决定因素;至于有规律出现的P波则必须P波频率慢于QRS波才支持室性心动过速

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