2011年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(7)

　　一、B1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　1、 A.6小时内升高，24小时达峰，3-4天恢复正常

　　B. 4小时内升高，16-24小时达峰，3-4天恢复正常

　　C. 8-10小时升高，2-3天达峰，1-2周恢复正常

　　D. 6-12小时升高，24-48小时达峰，3-6天恢复正常

　　E. 3小时内升高，2-5天出现平坦峰，3周左右恢复正常

　　急性心肌梗死CK变化规律是

　　标准答案： a

　　2、 急性心肌梗死CK-MB变化规律是

　　标准答案： b

　　3、 急性心肌梗死TnT变化规律是

　　标准答案： e

　　4、 A.β受体阻滞剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.硝酸盐制剂

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂

　　E.α受体阻滞剂

　　8.劳力性心绞痛首选

　　标准答案： c

　　5、 变异性心绞痛首选

　　标准答案： b

　　6、 恶化劳力性心绞痛首选

　　标准答案： c

　　7、某男性56岁病人，于夜间睡眠中突发胸部压榨性疼痛，放射至左侧肩背部，持续1小时，服硝酸甘油不缓解，急诊心电图显示V3、4、5导联为Qr型伴ST段显著抬高，频发室早二联律

　　该病人的诊断应考虑为

　　A.急性非Q波性心肌梗死

　　B.急性心力衰竭

　　C.急性前间壁心肌梗死

　　D.急性下壁心肌梗死

　　E.急性前壁心肌梗死

　　标准答案： e

　　8、 最重要的的治疗措施为

　　A.给氧

　　B.止痛

　　C.抗心律失常

　　D.溶栓治疗

　　E.抗凝治疗

　　标准答案： d

　　9、 早期使用下列哪种药物能起到降低这种病人的死亡率的作用

　　A.普罗帕酮

　　B.美西律

　　C.胺碘酮

　　D.利多卡因

　　E.索他洛尔

　　标准答案： e

　　解　　析：持续超过30分钟的压榨性胸痛，服硝酸甘油不缓解，临床要考虑急性心肌梗死。心电图显示前壁(V3、4、5)出现异常Q且有ST段损伤性抬高，已经符合心肌梗死三大特点中的两条，可以作出临床诊断了。如发病未超过6小时溶栓是第一重要的治疗，对病人预后起着决定性意义。病人已有心律失常并发症，一般首选利多卡因，普罗帕酮、美西律、胺碘酮也均可抗心律失常，但目前报道早期使用能起到降低死亡率作用的药物是β受体阻滞剂

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