2011年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(8)

　　12、 二尖瓣狭窄出现咯血的原因主要是

　　A.肺淤血

　　B.肺栓塞

　　C.支气管动脉破裂

　　D.支气管黏膜小血管破裂

　　E.支气管静脉曲张破裂

　　标准答案： a

　　解　　析：二尖瓣狭窄出现咯血主要是细小血管破裂所致，但血管破裂的直接病理基础是肺淤血，所以答案选A比较合适

　　13、 Austin-Flint杂音与下列哪项相关

　　A.血流加速

　　B.肺动脉高压

　　C.室间隔缺损

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　标准答案： e

　　解　　析：：Austin-Flint杂音是主动脉瓣关闭不全患者，在心室充盈时因血液反流使二尖瓣位置变高而导致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，答案应该是E

　　14、 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的脉搏特点是

　　A.收缩压降低

　　B.舒张压升高

　　C.脉压差增大

　　D.脉压差减小

　　E.收缩压舒张压均升高

　　标准答案： d

　　15、 二尖瓣关闭不全的X线检查的表现不包括

　　A.左房扩大

　　B.肺动脉段突出

　　C.肺纹理增多

　　D.右室显著增大

　　E.出现Kerley线

　　标准答案： d

　　16、 下列哪项在超声心动图检查中是主动脉瓣关闭不全特有的

　　A.城墙垛样改变

　　B.SAM氏症

　　C.左房内有收缩期高速射流

　　D.主动脉瓣心室侧全舒张期反流频谱

　　E.主动脉内收缩期湍流频谱

　　标准答案： d

　　解　　析：城墙垛样改变和左房内有收缩期高速射流是二尖瓣狭窄和关闭不全的超声表现，SAM氏症是肥厚型梗阻性心肌病的超声表现;而主动脉瓣关闭不全者最主要的病理变化是心脏舒张时血液从主动脉向左室反流，这样心室侧会出现反流频谱，与收缩期无关。因此正确答案应该为D

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