2011年临床助理医师《专业综合三》精选试题(9)

　　36、产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，************胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是【　　】

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫内膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　标准答案： b

　　37、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露

　　2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列诊断，哪项是错误的【　　】

　　A、高龄初产

　　B、胎膜早破

　　C、产时感染

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎儿宫内窘迫

　　标准答案： d

　　38、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列处理哪项是错误的【　　】

　　A、吸氧

　　B、静脉抗生素C高渗葡萄糖 维生素

　　C、C静滴

　　D、静注催产素促进阴道分娩

　　E、剖宫产

　　标准答案： d

　　39、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【　　】

　　A、静滴抗生素以抗感染

　　B、使用肾上腺皮质激素以抗休克

　　C、纠正酸中毒和抗感染

　　D、抗休克抗感染同时输注白蛋白

　　E、抗休克抗感染同时行子宫切除术

　　标准答案： e

　　40、 致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【 】

　　A、葡萄球菌

　　B、β-溶血性链球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、淋球菌

　　E、厌氧性链球菌

　　标准答案： b

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