2011年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(10)

　　7、 男，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90

　　mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendeleilburg

　　Ⅰ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。

　　应考虑的诊断是

　　A. 大隐静脉瓣膜功能不全

　　B. 小隐静脉瓣膜功能不全

　　C. 大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

　　D. 深静脉瓣膜功能不全

　　E. 深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

　　标准答案： c

　　8、 恰当的处理为

　　A. 高位结扎术

　　B. 股静脉瓣膜成形术

　　C. 高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

　　D. 硬化剂局部注射

　　E. 弹性绷带包扎

　　标准答案： c

　　该患者静脉曲张诊断清晰，Trendeleilburg

　　Ⅰ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性，证实静脉瓣膜和交通支瓣膜功能均不全，因此高位结扎还不够，还应作交通静脉结扎

　　三、B1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　9、 A.肢体位置试验(Buerger试验)

　　B.硫酸镁静脉滴注试验

　　C.交感神经阻滞试验

　　D.下肢动脉搏动试验

　　E.动脉造影

　　判断血管闭塞的程度应做

　　标准答案： e

　　10、 判断血管有无痉挛应做

　　标准答案： c

　　11、 A.Pratt试验

　　B.Burger试验

　　C.下肢深静脉造影

　　D.Perthes试验

　　E.Trendelenburg试验

　　能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是

　　标准答案： d

　　12、 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

　　标准答案： c

　　13、 血栓闭塞性脉管炎时呈阳性的试验是

　　标准答案： b

　　大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全;如未放止血带前即见止血带下方静脉在30s内迅速充盈，提示交通经脉瓣膜关闭不全。深静脉通畅试验(Perthes试验)阳性提示深静脉不通畅。交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性提示交通静脉功能不全。血栓闭塞性脉管炎者做肢体抬高试验(Burger试验)阳性表示供血不足。下肢深静脉造影则能清楚显示狭窄病变部位、程度及瓣膜功能等。

　　14、 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8 kPa(80/60

　　mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

　　A.输液补充血容量

　　B.联合应用抗菌药物

　　C.纠正酸中毒

　　D.手术引流感染灶

　　E.大量多次应用氢化可的松

　　标准答案： e

　　该患者为感染性休克，肾上腺皮质激素宜早用、大量、不宜超过48小时。

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