2011临床助理医师笔试冲刺模拟题及答案解析(3)

　　58、 最常见的子宫肌瘤是

　　A浆膜下子宫肌瘤

　　B黏膜下子宫肌瘤

　　C肌壁间肌瘤

　　D子宫颈肌瘤

　　E阔韧带肌瘤

　　标准答案： c

　　解　　析：子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占60%～70%)、浆膜下肌瘤(占20%)和黏膜下肌瘤(占l0%～15%)。

　　59、 最易发生巨大儿的病理情况是

　　A经产妇

　　B过期妊娠

　　C.糖尿病

　　D.父母身材高大

　　E.胎儿营养过剩

　　标准答案： c

　　解　　析：患妊娠期糖尿病的孕妇易合并巨大儿，A、B、D、E的情况也可能发生巨大儿。但不属于病理情况

　　60、 卵巢肿瘤并发症哪项不恰当

　　A卵巢肿瘤蒂扭转

　　B卵巢肿瘤破裂

　　C.卵巢肿瘤并发感染

　　D卵巢良性肿瘤恶性变

　　E卵巢肿瘤嵌顿

　　标准答案： e

　　解　　析：卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。

　　61、 忠者女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤.子宫如孕3个月大小、活动。首选治疗是

　　A服中药消瘤观察

　　B.子宫全切术

　　C子宫次伞切术

　　D子宫肌瘤剔除术

　　E次广泛子宫切除术

　　标准答案： d

　　解　　析：若肌瘤大厂2--3个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，需手术治疗。该患者年轻，有生育要求，且为单个肌瘤，所以首选的治疗应为肌瘤剔除术，保留子宫的生育功能。

　　62、 患者女性，45岁，发现子宫肿大近一年，逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物，大小约10cmx9cm，界清.无明显包膜，切面早浅灰白色，编织样，无出血坏死.组织学显示肿瘤细胞相似于正常于滑肌。送病理检杳诊断此病为良性平滑肌瘤。下列各项中哪条是主要诊断根据

　　A肿瘤细胞似平滑肌

　　B肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织

　　C.肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性，核分裂像很少

　　D上出血坏死.似平滑肌组织

　　E.无明显浸润，无转移

　　标准答案： c

　　解　　析：肿瘤的良恶性诊断指标主要是肿瘤的异型性。

　　63、 患者女性，59岁，绝经二年，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带3月余。经检在：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质略软，双附件正常。最可能的诊断为

　　A子宫颈癌

　　B.输卵管癌

　　c子宫内膜癌

　　D子宫肌瘤

　　E.更年期功血

　　标准答案： c

　　解　　析：老年女性绝经后出血、下腹胀痛、脓臭性白带，查体宫体略大、质软，内膜癌的可能性极大。该患者的宫颈光滑，所以宫颈癌引起不规则出血的可能性较少，最可能的诊断为子宫内膜癌。

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