2011临床助理医师笔试精选模拟题及答案(2)

　　6、 一健康儿，前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是

　　A. 10个月

　　B. 12个月

　　C. 18个月

　　D. 20个月

　　E. 24个月

　　标准答案： b

　　解　　析：考体格、骨骼和运动语言发育的综合题，较难。前囟出生时1.5cm×2.0cm，本儿童前囟约0.5cm×0.5cm，接近闭合，正常儿童前囟闭合时间12-18个月;出牙总数为月龄减4-6，8个牙年龄在12-14个月;体重年龄×2+8，10KG在12个月左右;独立行走在1岁以后;1-1.5岁能说出物品名字;综合判断为12个月。

　　7、 一正常小儿的身长是90cm，乳牙20个，腕部骨化中心4个，其年龄大约是

　　A. 1岁

　　B. 2岁

　　C. 3岁

　　D. 4岁

　　E. 5岁

　　标准答案： c

　　解　　析：2-9岁腕部骨化中心数目为年龄+1

　　8、 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

　　A.4，4，9

　　B.9，4，4

　　C.4，9，4

　　D.4，9，9

　　E.9，9，4

　　标准答案： c

　　9、 5个月小儿，人工喂养，体重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其可能的诊断是

　　A Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏

　　B Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏

　　C Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏

　　D Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏

　　E Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏

　　标准答案： b

　　解　　析：营养不良的程度：体重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米，为I度即轻度营养不良，体重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶厚度0。4厘米以下为II度即中度营养不良，体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，为III度即重度营养不良， 5个月小儿体重：体重按1-6个月估算公式：出生体重+月龄×0.7应等于6.6公斤，4公斤低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症，因此，符合中度营养不良的表现，应该选B

　　10、 下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是

　　A.易激惹

　　B、睡眠不安

　　C、多汗

　　D、枕秃

　　E、惊厥

　　标准答案： e

　　解　　析：初期佝偻病多为3个月左右发病，主要表现为非特异性神经精神症状，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜惊等，由于烦躁及头部多汗导致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃，因此头4项都有可能出现，惊厥在佝偻病的初期，激期和恢复期都不是主要表现，而是维生素D缺乏性手足搐溺症的主要表现之一。因此应选E

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