2011临床助理医师笔试精选模拟题及答案(3)

　　11、 早期诊断佝偻病的可靠指标是

　　A、钙磷乘积下降

　　B、血磷增加

　　C、血浆中的cAMP水平降低

　　D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇)

　　E、骨骼X线改变

　　标准答案： d

　　解　　析：佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病，在疾病早期，维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷可在激期才出现。

　　12、 营养不良的最初症状是

　　A、智力发育呆滞

　　B、肌张力低下

　　C、运动机能发育迟缓

　　D、身高低于正常

　　E、体重不增或下降

　　标准答案： e

　　解　　析：体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现，B和D在中度营养不良时出现

　　13、 人乳与牛乳成分相比，有以下几个特点，除外

　　A. 人乳含SIgA

　　B. 人乳含白蛋白较多

　　C. 人乳含乳糖较多

　　D. 人乳含钙较多

　　E. 人乳含必需的不饱和脂肪酸较多

　　标准答案： d

　　解　　析：人乳和牛乳一样含钙量都较少，但人乳钙磷比例适宜(2：1)，适于吸收，而牛乳磷含量高，影响钙的吸收。

　　14、 生后24小时内出现黄疸，首先考虑的是

　　A、生理性黄疸

　　B、先天性胆道闭锁

　　C、新生儿肝炎

　　D、溶血性黄疸

　　E、感染性黄疸

　　标准答案： d

　　解　　析：本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，C新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。

　　15、 一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最有可能的诊断是

　　A、新生儿颅内出血

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿溶血症

　　D、新生儿低血钙

　　E、新生儿低血糖

　　标准答案： c

　　解　　析：这道题和上一道题的考点类似，也是生后24小时之内出现黄疸，应该首选C新生儿黄疸

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