2012年临床助理医师考试A2型冲刺模拟试题三

　　A2型题(84～111题)

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　84.男，18岁，大一学生。入学后感到对周围，一切都不适应，与同学很少交流，没有知心朋友。该生来心理咨询室寻求帮助，对此问题建议采用的治疗方法为

　　A.冲击疗法

　　B.系统脱敏

　　C.生物反馈

　　D.自由联想

　　E.人本主义

　　85.女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

　　A.急性轻型细菌性痢疾

　　B.急性普通型细菌性痢疾

　　C.中毒型细菌性痢疾

　　D.慢性细菌性痢疾急性发作

　　E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

　　86.女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃.Pl00次/分，BPl40/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

　　A.抗感染治疗、观察

　　B.保肝治疗、补液、观察

　　C.急诊胆总管切开引流

　　D.急症胆囊切除术

　　E.消炎利胆药物治疗

　　87.男、55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约l00ml，查体：BPl30/80mmHg，右下肺可闻及湿性哕音。除抗感染治疗外为控制咯血症状，首选

　　A.静脉注射立止血

　　B.支气管动脉栓塞

　　C.手术治疗

　　D.支气管镜下止血

　　E.静脉点滴血管升压素

　　88.男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，日蛮得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

　　A.焦虑症

　　B.抑郁症

　　c.精神分裂症

　　D.神经衰弱

　　E.应激相关障碍

　　89.女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳房内瘤

　　D.乳腺囊性增生症

　　E.乳管内癌头状瘤

　　90.女，34岁，干咳l个月，无发热，盗汗，反复静滴“头孢菌素”半个月未见效。查体：T36.2℃双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软，活动，双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，首选的检查是

　　A.血沉

　　B.胸部X线检查

　　C.痰找结核菌

　　D.结核菌素试验

　　E.肺功能

　　91.男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤l小时。血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

　　A.乙状结肠造瘘

　　B.损伤肠段切除一期吻合

　　C.经肛门伤口清创缝合

　　D.直肠伤口置管引流

　　E.留置肛管

　　92.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史l20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心包炎。

　　D.主动脉夹层

　　E.气胸

　　93.男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为

　　A.共同参与型

　　B.指导-合作型

　　C.被动—主动型

　　D.主动—主动型

　　E.主动—被动型

　　94.女，70岁。因胸痛10余小时人院治疗。人院体检心肺未见异常。ECGV1～V5导联ST段抬高0.3～0.5mV0住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿哕音，胸骨左缘第4肋问闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是，

　　A.超声心动图

　　B.冠状动脉造影

　　C.心电图

　　D.胸部X线片、

　　E.放射性核素心血管造影

　　95.男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100～110次/分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普罗帕酮

　　C.加用胺碘酮

　　D.加用维拉帕米

　　E.β受体阻断剂

　　96.男，50岁。持续胸痛5小时。查体：皮肤湿冷，BP80/50mmHg，心率90次/分，双肺满布细湿哕音。心电图：V1～V6ST段抬高。血清肌钙蛋白升高。最主要的处理措施是

　　A.静脉推注毛花苷C(西地兰)

　　B.口服地高辛

　　C.静脉滴注复方丹参

　　D.静脉滴注尿激酶

　　E.口服呋塞米

　　97.男，56岁。反复上腹痛l0余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

　　A.x线上消化道造影

　　B.胃镜及活检

　　C.腹部B型超声

　　D.腹部CT

　　E.血清肿瘤标志物

　　98.女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的力法是

　　A.口服维拉帕米

　　B.口服胺碘酮

　　C.口服地高辛

　　D.射频消融术

　　E.口服美托洛尔

　　99.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

　　A.肝脓肿

　　B.原发性肝癌

　　C.继发性肝癌

　　D.乙肝活动期E.肝结核

　　100.男，45岁。间断性上腹部不适l年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉吵20mg、阿莫西林1.0g克拉霉素05g，每日两次。上述药物的服用疗程应是

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.7～l4天

　　D.15～20天

　　E.>30天