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临床助理医师考试
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2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题第八套

  一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

  1、 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。

  A.白色念珠菌

  B.结核杆菌

  C.疱疹病毒

  D.巨细胞病毒

  E.肺孢子虫

  标准答案: e

  2、 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( )。

  A.肺部广泛炎症

  B.慢性支气管炎

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺源性心脏病

  E.上呼吸道阻塞

  标准答案: a

  3、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。

  A.肺炎克雷白杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎军团菌

  E.肺炎支原体

  标准答案: c

  4、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了( )。

  A.患者一般不发热或仅有低热

  B.血白细胞计数常不增高

  C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

  D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

  E.短期内同一部位可反复出现炎症

  标准答案: c

  5、 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()。

  A.严重肺通气功能障碍

  B.严重肺动-静脉样分流

  C.通气/血流比值增大

  D.肺弥散功能障碍

  E.耗氧量增加

  标准答案: b

  6、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A.呼吸费力伴呼气延长

  B.呼吸频率增快

  C.呼吸困难与发绀

  D.神经精神症状

  E.双肺有大量湿啰音

  标准答案: c

  7、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A.呼吸费力伴呼气延长

  B.呼吸频率增快

  C.呼吸困难与发绀

  D.神经精神症状

  E.双肺有大量湿啰音

  标准答案: c

  8、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。

  A.有呼吸困难、发绀等症状

  B.意识障碍伴球结膜水肿

  C.SaO2<90%

  D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

  E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

  标准答案: e

  9、 男,34岁。因反复干咳、咯血2个月,发热1周来院门诊。查体:T 39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC

  7.8×109/L,PPD(结核菌素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( B)。

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷白杆菌肺炎

  E.支气管扩张症

  标准答案: b

  10、 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。

  A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg

  B.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg

  C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  D.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg

  E.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg

  标准答案: c

  11、 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。

  A.呼吸频率增加,每分钟大于28次

  B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

  C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300

  D.肺内分流量减少

  E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

  标准答案: c

  12、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。

  A.红霉素

  B.庆大霉素

  C.氧氟沙星

  D.苄星青霉素

  E.林可霉素

  标准答案: e

  13、男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞1×109/L,最可能的诊断是(  )。

  A.急性肺脓肿

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

  标准答案: e

  14、 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO2

  9.3kPa(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

  该COPD患者病情发展已出现( )。

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血症

  D.高碳酸血症

  E.以上都不是

  标准答案: e

  15、 根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为( )。

  A.通气功能障碍

  B.换气功能障碍

  C.通气和换气功能障碍并存

  D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  E.通气/血流比值降低

  标准答案: b

  16、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是

  A.血块退缩试验

  B.凝血酶时间(TT)

  C.凝血酶原时间(PT)

  D.活化的部分凝血活酶时间(APTT)

  E.出血时间(BT)

  标准答案: d

  17、 男性26岁,轻度黄疸,肝脏肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑(A2型)

  A.黄疸性肝炎

  B.异常血红蛋白病

  C.缺铁性贫血

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  标准答案: d

  18、 男性28岁,贫血3年伴下肢慢性溃疡,化验正细胞贫血、血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁++,应诊断为(A2型)

  A.再生障碍性贫血

  B.慢性感染性贫血

  C.营养性巨幼红细胞性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

  标准答案: b

  19、 休克时,5分钟~10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示

  A.心功能不全

  B.血容量过多

  C.容量血管过度收缩

  D.血容量不足

  E.肾功能不全

  标准答案: d

  20、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(A2型题)

  A. 二尖瓣狭窄

  B. 二尖瓣关闭不全

  C. 二尖瓣狭窄并关闭不全

  D. 二尖瓣狭窄并心房颤动

  E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

  标准答案: d

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