2013年临床助理医师模拟试卷一附答案

　　第 71 题

　　男性，65岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛

　　患者最可能的诊断是(　　)

　　A.右髋关节后脱位

　　B.右髋关节前脱位

　　C.右股骨颈骨折

　　D.右股骨转子间骨折

　　E.右髋软组织损伤

　　正确答案：C,

　　第 72 题

　　某校儿童食堂食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力

　　应首先考虑为下列何种食物中毒(　　)

　　A.肉毒梭菌中毒

　　B.亚硝酸盐中毒

　　C.沙门菌食物中毒

　　D.真菌毒素中毒

　　E.金黄色葡萄球菌食物中毒

　　正确答案：B,

　　第 73 题

　　男，52岁，因呼吸困难和水肿入院.查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿

　　该患者心音可有以下变化，除了(　　)

　　A.心尖部第二心音增强

　　B.心尖部第一心音增强

　　C.肺动脉辦区第二心音增强

　　D.肺动脉辦区第二心音分裂

　　E.心尖部第一心音可呈拍击性

　　正确答案：A,

　　第 74 题

　　女性，55岁.高血压20年，不规则服药.某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院.体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位

　　最可能的诊断是(　　)

　　A.晕厥

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.心肌梗死

　　正确答案：B,

　　第 75 题

　　女，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择(　　)

　　A.乳腺癌根治术

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.保留乳房的乳腺癌切除术

　　正确答案：C,

　　第 76 题

　　男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/min，律齐，血压20212.kPa(150/90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

　　如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是(　　)

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖区出现舒张期奔马律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

　　E.心尖区降低，出现第4心音

　　正确答案：D,

　　第 77 题

　　男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。

　　诊断可能是(　　)

　　A.急性化脓性阑尾炎

　　B.急性出血性坏死性胰腺炎

　　C.急性胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.急性肠梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　正确答案：C,

　　第 78 题

　　女，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人最佳的定性诊断方法是(　　)

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.近红外线扫描

　　E.细针穿刺细胞学

　　正确答案：C,

　　第 79 题

　　男性，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限.入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织

　　上述患者若病变处于早期阶段，治疗应选择(　　)

　　A.病灶刮除+植骨

　　B.瘤段切除，植骨

　　C.瘤段切除，假体植入

　　D.病灶不处理，严密观察

　　E.放射治疗

　　正确答案：A,

　　第 80 题

　　女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

　　关于降温治疗，不正确的是(　　)

　　A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%

　　B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

　　C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

　　D.降温时先脑部降温，再行全身降温

　　E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

　　正确答案：E,