2013年临床助理医师模拟试卷四附答案

　　第71题

　　男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

　　该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了(　　)

　　A.消化道穿孔

　　B.消化道出血

　　C.消化道梗阻

　　D.胆石症

　　E.急性胰腺炎

　　正确答案：A,

　　第72题

　　某市开展分析高血压与冠心病的关系研究，对市内所有医院的冠心病患者的诊断进行了复查，最后被确定为冠心病患者共500例，随机选取其中的200名调查既往高血压史，并从附近地区选400名对照同时进行调查，使对照在年龄上与病例相似

　　根据上述资料(　　)

　　A.可以计算该市冠心病的发病率

　　B.可以计算对照人群冠心病的发病率

　　C.可以计算该市和对照人群冠心病的发病率

　　D.不能计算该市冠心病的发病率

　　E.不能计算该市和对照人群冠心病的发病率

　　正确答案：A,

　　第73题

　　男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热.查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧下肢巴彬斯基征阳性

　　最有助于鉴别诊断的辅助检查为(　　)

　　A.颈段X线断层摄片

　　B.颈椎X线片

　　C.肌电图

　　D.颈段MRI

　　E.核素扫描

　　正确答案：D,

　　第74题

　　男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解.2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作.2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射.伴憋闷，大汗

　　[假设信息丁该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是(　　)

　　A.再发心肌梗死

　　B.梗死面积扩大

　　C.急性心包炎

　　D.室壁瘤形成

　　E.梗死后再发心肌缺血

　　正确答案：D,

　　第75题

　　女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

　　关于脱水治疗，不正确的是(　　)

　　A.保持正常输液量

　　B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2—4次

　　C.必要时加用速尿20一40mg/次静脉注射

　　D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱

　　E.脱水治疗应持续2—3天

　　正确答案：E,

　　第76题

　　某患者乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋畸形状态

　　可能出现哪些合并损伤(　　)

　　A.坐骨神经

　　B.胫神经

　　C.闭孔神经

　　D.股神经

　　E.腓总神经

　　正确答案：A,

　　第77题

　　女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

　　为明确诊断应行的检查是(　　)

　　A.B型超声检查

　　B.宫腔镜检

　　C.盆腔CT

　　D.盆腔磁共振成像

　　E.腹部平片

　　正确答案：A,

　　第78题

　　女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

　　首选的治疗是(　　)

　　A.全子宫切除+双附件切除

　　B.全子宫切除

　　C.抗癌药物治疗

　　D.全子宫切除+化疗

　　E.广泛性子宫切除

　　正确答案：C,

　　第79题

　　男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 ～ 导联有病理性Q波，S段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体;BP150/90 mmHg，心率80次/分，律齐。 最可能的诊断是急性(　　)

　　A.广泛前壁心肌梗死

　　B.下壁心肌梗死

　　C.后壁心肌梗死

　　D.前间壁心肌梗死

　　E.高侧壁心肌梗死

　　正确答案：A,

　　第80题

　　男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀.查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000μg/L

　　有确定诊断意义的检查是(　　)

　　A.肝功能检查

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.肝穿刺针吸细胞学检查

　　E.选择性肝动脉造影

　　正确答案：D,