2013年《临床助理医师》考试模拟试卷及答案3

　　第 71 题

　　男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。

　　首先应选择的治疗药物为(　　)

　　A.苯巴比妥0.5 g肌注

　　B.地西泮20 mg肌注

　　C.地西泮10 mg静注

　　D.水合氯醛5 ml灌肠

　　E.苯妥英钠0.25 g肌注

　　正确答案：C,

　　第 72 题

　　女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶.查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%

　　诊断该病后，首要的治疗方法是(　　)

　　A.20%甘露醇250ml快速静点

　　B.冬眠疗法

　　C.血液透析

　　D.能量合剂

　　E.氧气疗法

　　正确答案：E,

　　第 73 题

　　男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周.查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012

　　为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是(　　)

　　A.静脉肾盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素肾图

　　E.B超

　　正确答案：E,

　　第 74 题

　　男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，740℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC/L。

　　此患者应诊断为(　　)

　　A.急性胆源性胰腺炎

　　B.肝脓肿

　　C.急性化脓性胆囊炎

　　D.十二指肠溃疡急性穿孔

　　E.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　正确答案：E,

　　第 75 题

　　女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。

　　为确定诊断，最可靠的诊断方法为(　　)

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.分段诊刮

　　C.阴道镜检查

　　D.醋白试验

　　E.宫颈活检

　　正确答案：E,

　　第 76 题

　　男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛.查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性

　　其最佳的无创诊断方法是(　　)

　　A.膝关节CT

　　B.膝关节X片

　　C.膝关节切开探查术

　　D.膝关节MRI检查

　　E.膝关节穿刺抽液检查

　　正确答案：D,

　　第 77 题

　　女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应

　　确立诊断，最有力的检查方法是(　　)

　　A.CT检查

　　B.局部穿刺活组织检查

　　C.外周血中碱性磷酸酶检测

　　D.核素骨扫描

　　E.外周血白细胞计数和分类

　　正确答案：B,

　　第 78 题

　　腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃，水样腹泻及里急后重。

　　如试穿抽出脓液应(　　)

　　A.经直肠切开引流

　　B.经腹腔切开引流

　　C.单纯抗感染治疗

　　D.经肛门应用抗炎药灌肠

　　E.对症治疗

　　正确答案：A,

　　第 79 题

　　女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常

　　确诊后最佳治疗方案是(　　)

　　A.刮宫

　　B.放疗

　　C.化疗

　　D.子宫切除保留附件

　　E.全子宫切除+双附件切除术

　　正确答案：E,

　　第 80 题

　　男性，25岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛

　　如果24小时后发热仍不退，应采取(　　)

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽气

　　C.停止肠外营养

　　D.气管切开

　　E.增加胰岛素用量

　　正确答案：A,