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临床助理医师考试
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2013临床助理医师考试强化试题及答案(第四套)

 

  11.女,27岁,右颈部肿痛伴低热2周,抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断

  A.血沉快

  B.FT高,TSH降低

  C.FT正常,TSN正常

  D.TSAb阳性

  E.甲状腺摄取功能降低

  正确答案:D

  12.60岁甲亢病人。甲状腺Ⅲ°肿大。高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选治疗措施为

  A.立即手术

  B.立即I治疗

  C.复方碘溶液治疗2周后手术

  D.抗甲状腺药物控制症状后手术

  E.抗甲状腺药物长程治疗

  正确答案:D

  13.女,32岁。甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级。甲状腺∣。肿大,甲状腺吸碘率3小时68%。24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑

  A.他巴唑治疗

  B.丙基硫氧嘧啶治疗

  C.手术治疗

  D.他巴唑+普萘洛尔治疗

  E.I治疗

  正确答案:E

  14.女性,30岁,颈前肿块多年,近1个月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及2cm×3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。诊断首先考虑

  A.甲状舌骨囊肿

  B.结节性甲状腺肿单发结节

  C.甲状腺腺瘤囊内出血

  D.甲状腺癌

  E.慢性甲状腺炎

  正确答案:D

  15.男,60岁,多尿多饮2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,下列哪项化验为主要依据

  A.血二氧化碳结合力17.6mmol/L

  B.血钾4.0mmol/L

  C.尿糖(+++)

  D.尿蛋白(++)

  E.血糖36.1mmol/L

  正确答案:E

  16.女,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放曲线低平型,较好的治疗方案是

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D.单纯胰岛素治疗

  E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素

  正确答案:B

  17.男,60岁。患高血压病及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿啰音,心律整。脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑。WBC15×10/L。Hb150g/L,尿糖(+++),尿酮(±),BUN17.9mmol/L。血钠150mmol/L。血钾4.0mmol/L,COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是

  A.脑血管意外

  B.感染性休克

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.尿毒症

  正确答案:D

  18.男,14岁,自幼身材矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm。童音童貌,外生殖未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁。染色体正常,生长激素基础值1.1μg/L(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L,最可能的诊断是

  A.Laron侏儒

  B.垂体性侏儒

  C.克汀病性侏儒

  D.体质性侏儒

  E.青春期延迟

  正确答案:B

  19.女,30岁。因右侧甲状腺单个肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,某后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪项处理

  A.口服碘剂

  B.服甲状腺素

  C.再次手术清除患侧淋巴结

  D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素

  E.颈部采取放射治疗

  正确答案:D

  20.男,28岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,年幼时有哮喘史,以下何种药物为禁忌使用

  A.丙硫氧嘧啶

  B.甲巯咪唑

  C.卡比马唑

  D.甲状腺素制剂

  E.普萘洛尔

  正确答案:E

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