2013临床助理医师考试强化试题及答案(第四套)

　　21.男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有

　　A.严重高脂血症、高血压

　　B.冠心病

　　C.脑血栓形成

　　D.肾小球毛细血管间硬化症

　　E.下肢坏疽

　　正确答案:D

　　22.女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快。渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.尿毒症酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病高渗昏迷

　　正确答案:D

　　23.男，26岁，明显的"三多一少"定状10年。经胰岛素治疗。症状时轻时生。有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为

　　A.糖尿病性肾病

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾炎

　　E.胰岛素副作用

　　正确答案:A

　　24.女，30岁，3年前产一死婴。近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5～15L。夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018。CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

　　A.席汉病

　　B.颅咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多饮

　　正确答案:E

　　25.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义

　　A.皮肤温暖多汗，体重减轻

　　B.目光炯炯有神，但少转动

　　C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

　　D.心房颤动

　　E.手、眼睑震颤

　　正确答案:C

　　26.男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是

　　A.喉上神经内外支损伤

　　B.一侧喉上神经内侧支损伤

　　C.一侧喉上神经外侧支损伤

　　D.喉返神经损伤

　　E.喉头水肿

　　正确答案:A

　　27.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.甲状腺腺瘤

　　D.甲状腺癌

　　E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　正确答案:E

　　28.男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用

　　A.甲状腺次全切除

　　B.甲状腺全切除

　　C.抗甲状腺药物长程治疗

　　D.I治疗

　　E.复方碘溶液

　　正确答案:D

　　29.女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ°肿大，查FT20.4pmol/L，FT60pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤，最可能是

　　A.多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　B.冠心病

　　C.T型甲亢

　　D.甲状腺癌

　　E.Graves病

　　正确答案:A

　　30.一位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18.6mmoL/1，尿糖++，酮体++，细胞总数为12.0×10/L，血pH7.21，此患者诊断可能为

　　A.急性胃炎

　　B.糖尿病合并阑尾炎

　　C.糖尿病酮症

　　D.糖尿病合并肠炎

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　正确答案:E