2013临床助理医师考试强化试题及答案(第四套)

　　41.女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的

　　A.T、T升高

　　B.FT、FT升高

　　C.TSAb阳性

　　D.TSH升高

　　E.血胆固醇下降

　　正确答案:D

　　42.男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

　　A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　C.乳酸性酸中毒昏迷

　　D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　E.脑血管意外所致昏迷

　　正确答案:C

　　43.一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为

　　A.抗甲状腺药物

　　B.甲状腺次全切除术

　　C.I

　　D.β受体阻滞剂

　　E.大剂量镇静剂

　　正确答案:A

　　44.男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，逐渐突眼加重，并出现复视，CT示两侧眼外肌明显增粗，被诊断为合并浸润性(恶性)突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为

　　A.抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素

　　B.抗甲状腺药物加β受体阻滞剂及糖皮质激素

　　C.抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素

　　D.甲状腺次全切除术

　　E.I

　　正确答案:C

　　45.女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ°肿大。无其他不适，血FT、FT测定值均高，治疗宜选择

　　A.抗甲状腺药物长程治疗

　　B.I治疗

　　C.甲状腺次全切除

　　D.药物控制症状后行甲状腺次全切除

　　E.药物控制症状后行I治疗

　　正确答案:A

　　46.某女，24岁。甲状腺弥漫性肿大，吸碘试验

　　诊断应是

　　A.原发性甲亢

　　B.继发性甲亢

　　C.单纯性甲状腺肿

　　D.甲状腺炎

　　E.甲状腺癌

　　正确答案:A

　　47.男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能出现的心律失常是

　　A.室上性心动过速

　　B.室性早搏

　　C.房室交界性早搏

　　D.心房颤动

　　E.心房扑动

　　正确答案:D

　　48.女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热，乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L，粒细胞<1.5×10/L，下述哪种处置最为合适

　　A.继续现有治疗

　　B.改用进口丙基硫氧嘧啶

　　C.维持现有治疗+升白细胞药

　　D.改用放射性核素治疗

　　E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染

　　正确答案:E

　　49.某男，19岁。甲亢(原发性)，体温37℃，脉搏92次/分，基础代谢率±20%.I摄取量为2小时是28%，适用于哪种疗法

　　A.甲状腺大部切除术

　　B.甲状腺部分切除术

　　C.放射性碘治疗

　　D.抗甲状腺药物

　　E.皮质激素

　　正确答案:D

　　50.甲亢治疗两个月后，T、T恢复j正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重，应加用

　　A.普萘洛尔(心得安)

　　B.甲状腺片

　　C.复方碘液

　　D.再加一种抗甲状腺药物

　　E.皮质醇

　　正确答案:B