2013年《临床助理医师》考试模拟试卷及答案6

　　第141题

　　女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

　　关于降温治疗，不正确的是(　　)

　　A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%

　　B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

　　C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

　　D.降温时先脑部降温，再行全身降温

　　E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

　　正确答案：E,

　　第142题

　　男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。

　　此时最有助诊断的辅助检查是(　　)

　　A.超声心动图

　　B.血清淀粉酶

　　C.心电图

　　D.心肌损伤生物标记物

　　E.腹部B超

　　正确答案：D,

　　第143题

　　男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。

　　应考虑诊断可能为(　　)

　　A.急性肺脓肿

　　B.支气管扩张症，继发感染

　　C.慢性支气管炎继发感染

　　D.支气管囊肿继发感染

　　E.左下肺炎

　　正确答案：B,

　　第144题

　　33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块

　　对该产妇最快捷有效的止血方法是(　　)

　　A.给止血敏、立止血等止血药物

　　B.肌肉或子宫底注射缩宫素

　　C.静脉持续滴注缩宫素

　　D.双手按摩子宫

　　E.子宫动脉结扎术

　　正确答案：D,

　　第145题

　　女，38岁，肝硬化腹水患者，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日

　　下列体征应特别注意(　　)

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音

　　正确答案：D,

　　第146题

　　女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结

　　该病人最佳的定性诊断方法是(　　)

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.B超

　　E.细针穿刺细胞学检查

　　正确答案：E,

　　第147题

　　男性，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限.入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织

　　患者最可能的诊断是(　　)

　　A.骨软骨瘤恶变

　　B.骨肉瘤

　　C.骨囊肿

　　D.骨纤维肉瘤

　　E.骨巨细胞瘤恶变

　　正确答案：E,

　　第148题

　　男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

　　该患者最可能的诊断是(　　)

　　A.慢性胰腺炎

　　B.胰腺癌

　　C.酒精性肝硬化

　　D.慢性胆囊炎

　　E.胃癌

　　正确答案：C,

　　第149题

　　男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmoI/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵“+”

　　本病铁剂治疗的最终目的是使(　　)

　　A.血常规恢复正常

　　B.红细胞形态恢复正常

　　C.血清铁恢复正常

　　D.总铁结合力恢复正常

　　E.补足贮存铁

　　正确答案：E,

　　第150题

　　男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。

　　1周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示导联ST段抬高，此时诊断应考虑是(　　)

　　A.胆结石

　　B.变异型心绞痛

　　C.食管裂孔疝

　　D.卧位型心绞痛

　　E.恶化型劳力型心绞痛

　　正确答案：B,