第 141 题
男性,30岁,近3个月来反复心悸、胸痛,劳累后出现呼吸困难,常有头晕,偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
治疗应选用( )
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.利尿剂
正确答案:C,
第 142 题
有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶凹陷骨折,陷入深度0.5cm,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀
下列哪项处理是错误的( )
A.清洁不全裂伤头皮
B.凹陷骨折不需处理
C.给予抗生素
D.观察有无颅内血肿形成
E.加压包扎
正确答案:E,
第 143 题
坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态
应选择哪种治疗方法( )
A.Hippocrates法
B.Kocher法
C.Allis法
D.骨牵引
E.皮牵引
正确答案:C,
第 144 题
男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/min,律齐,血压20212.kPa(150/90 mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
最可能的心电图表现是( )
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.室性心动过速
正确答案:B,
第 145 题
女性,26岁,发作性干咳3月,不伴发热、咯血、胸闷、胸痛,多次拍胸片均无异常,多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗,均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作,服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体T37.2℃,P 102次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,听诊双肺无明显异常。
根据上述诊断,控制患者症状所需药物的最佳选择是( )
A.按需间断吸入沙丁胺醇
B.吸入长效受体激动剂+糖皮质激素
C.每日口服长效受体激动剂
D.每日口服胆碱能受体阻滞剂+抗生素
E.白三烯调节剂
正确答案:A,
第 146 题
男性,36岁,间歇性水肿12年,1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g/L,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.011。
该患者还应立即完善的检查项目是( )
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全项
C.肝功能全项
D.血肌酐、尿素氮
E.血清钾浓度
正确答案:D,
第 147 题
女性,32岁,孕37周,定期检查均正常,近1周来出现食欲缺乏,全身皮肤发黄,恶心呕吐,检查发现HBsAg(+)。
治疗方案是( )
A.严格隔离,保肝治疗,继续妊娠
B.严格隔离,保肝治疗,症状好转后终止妊娠
C.卧床休息,继续妊娠
D.口服保肝药等待自然分娩
E.产后为防止感染可选用多种抗生素
正确答案:B,
第 148 题
男性,30岁,间断陸上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次,自觉头晕心悸。入院测血压13/8kPa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未触及,肠鸣音亢进,10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性,丙肝抗体检查阴性,近3年间歇出现上腹痛,多于春秋季发作。
上例患者为进一步明确诊断,最有意义的检查方法是( )
A.大便隐血试验
B.B超检查
C.胃镜检查
D.X线钡餐检查
E.肝功能化验
正确答案:C,
第 149 题
男性,50岁,慢性咳嗽、咳痰史15年,5年来活动后气短,1周来上述症状加重,并出现全身水肿,在当地卫生院就诊,医生给了大量利尿剂,速尿40 mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干、湿性啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝未触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。
该患者应立即给予的药物是( )
A.镇静剂
B.氯化钾
C.呼吸兴奋剂
D.大量抗生素
E.继续用利尿剂
正确答案:B,
第 150 题
女性,30岁。咳嗽2个月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大,查体肺部无异常体征。
应首先做哪项检查( )
A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养加药敏
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜检查
正确答案:B,
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