2013年《临床助理医师》考试模拟试卷及答案8

　　第 131 题

　　女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊.化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

　　下列支持ITP诊断的实验室检查是(　　)

　　A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长

　　B.血块收缩良好，血小板功能正常

　　C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高

　　D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

　　E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

　　正确答案：E,

　　第 132 题

　　男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16/12kPa，脉搏92次/分。

　　如何处理为宜(　　)

　　A.立即剖腹探查，免于误诊

　　B.注射哌替啶镇痛

　　C.严密观察全身及腹部体征变化

　　D.多活动，使体征明朗化，便于确诊

　　E.作手术前准备

　　正确答案：C,

　　第 133 题

　　22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性

　　为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠(　　)

　　A.血～-hCG检测

　　B.阴道后穹窿穿刺

　　C.诊断性刮宫

　　D.腹腔镜检查

　　E.超声波检查

　　正确答案：D,

　　第 134 题

　　30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐.入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)

　　根本治疗原则是(　　)

　　A.脱水治疗

　　B.给予镇痛剂

　　C.冬眠物理降温

　　D.去病因治疗

　　E.去骨开颅减压

　　正确答案：D,

　　第 135 题

　　男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300 ml，心率100次/min，血压105/75 mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　所采取的治疗方案错误的是(　　)

　　A.禁食、水，胃肠减压

　　B.剖腹探查

　　C.输血治疗

　　D.输液、支持治疗

　　E.降低胃酸、保护胃黏膜

　　正确答案：B,

　　第 136 题

　　女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快

　　该患儿的药物治疗方案应是(　　)

　　A.阿司匹林

　　B.氯化钾

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.强的松

　　E.阿托平

　　正确答案：A,

　　第 137 题

　　男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血WBC /L，N 83%。

　　该患者诊断应为(　　)

　　A.慢性支气管炎，急性发作期

　　B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎，慢性迁延期

　　D.支气管肺癌合并感染

　　E.肺脓肿

　　正确答案：C,

　　第 138 题

　　4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕.患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物

　　可能的诊断是(　　)

　　A.左肘关节脱位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨内髁撕脱骨折

　　D.左肱骨外髁撕脱骨折

　　E.左桡骨头半脱位

　　正确答案：E,

　　第 139 题

　　男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39.5℃.4小时后大汗淋漓，热退

　　临床有典型的疟疾症状发作是因为(　　)

　　A.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后，再释放人血

　　B.红细胞破坏，大量裂殖子及其代谢产物释放人血

　　C.当疟原虫在肝细胞与红细胞内增殖时

　　D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活

　　E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体

　　正确答案：B,

　　第 140 题

　　男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。

　　治疗错误的是(　　)

　　A.胃肠减压

　　B.半卧位

　　C.手术治疗

　　D.静脉输液

　　E.饮生理盐水

　　正确答案：E,