2013年临床助理医师考试模拟试题附答案(第五套)

　　第 71 题 (单项选择题)

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味

　　可能考虑的诊断是（）

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺乳汁淤积

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.上呼吸道感染

　　正确答案：D

　　第 72 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml．身高156em，体重71kg．空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)，过去无糖尿病史

　　按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8．6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12．5mmol／L)，进一步治疗建议（）

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齐特

　　C.二甲双胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正规胰岛素

　　正确答案：C

　　第 73 题 (单项选择题)

　　患儿，10岁，水肿、少尿4日，当日头晕、眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次．体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑、双下肢水肿．尿常规：蛋白++，红细胞15～20／HP，血尿素氮5．8mmol／L

　　诊断考虑为（）

　　A.急性肾炎合并肾功能不全

　　B.急性肾炎合并高血压脑病

　　C.急性肾炎合并循环血容量不足

　　D.急进性肾炎

　　E.慢性肾炎

　　正确答案：B

　　第 74 题 (单项选择题)

　　男性，27岁，自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

　　最可能的诊断是（）

　　A.咳嗽变异型哮喘

　　B.支原体肺炎

　　C.支气管内膜结核

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.喘息性慢性支气管炎

　　正确答案：A

　　第 75 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2．0cm×2．0cm结节，质地较硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。

　　首先考虑为（）

　　A.甲状腺腺瘤

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.甲状腺炎

　　D.Graves病

　　E.甲状腺高功能性腺瘤

　　正确答案：A

　　第 76 题 (单项选择题)

　　女性，55岁．高血压20年，不规则服药．某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院．体检：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位

　　哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）

　　A.腰穿检查

　　B.脑电图检查

　　C.脑超声检查

　　D.头颅CT检查

　　E.开颅探查

　　正确答案：D

　　第 77 题 (单项选择题)

　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

　　为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（）

　　A.腹部X线摄片

　　B.盆腔B型超声检查

　　C.诊断陸刮宫活组织检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案：E

　　第 78 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

　　该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）

　　A.血浆白蛋白正常

　　B.无黄疸

　　C.转氨酶正常

　　D.静脉压增高

　　E.有胸腔积液

　　正确答案：D

　　第 79 题 (单项选择题)

　　7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L

　　该患儿的诊断为（）

　　A.中度等渗性脱水

　　B.重度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.中度高渗性脱水

　　正确答案：D

　　第 80 题 (单项选择题)

　　男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生．心电图未见异常

　　最有价值的无创检查方法是（）

　　A.Holter(动态心电图)检查

　　B.心脏X线检查

　　C.超声心动图

　　D.运动放射性核素心肌灌注显像

　　E.心脏晚电位检查

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