2013年临床助理医师考试模拟试题附答案(第六套)

　　第 71 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温38．2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为／L，中性90％，尿常规白细胞8～10个／HP，红细胞2～3个／HP。

　　该患者最佳治疗方法是（）

　　A.观察

　　B.急诊行手术治疗

　　C.抗炎补液

　　D.中药治疗

　　E.对症治疗

　　正确答案：B

　　第 72 题 (单项选择题)

　　男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分，化验：Hbl63g／L，红细胞压积0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L

　　患者可能发生（）

　　A.低渗性脱水

　　B.高渗性脱水

　　C.等渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.高钾血症

　　正确答案：C

　　第 73 题 (单项选择题)

　　20岁男性，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次．查体：神志清楚，体温39．8℃，颈强直，皮肤有瘀点，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0．85．脑脊液检查：米汤样，细胞3000×106/L，中性粒细胞0．80

　　可能出现的并发症是（）

　　A.化脓性关节炎

　　B.中耳炎

　　C.心内膜炎

　　D.肺炎

　　E.以上均是

　　正确答案：E

　　第 74 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热、盗汗．查体：胸11和胸12棘突明显压痛

　　对患者最简便有效的诊断方法为（）

　　A.CT区

　　B.摄胸腰段X线片

　　C.血常规及血沉

　　D.OT试验

　　E.核素骨扫描

　　正确答案：B

　　第 75 题 (单项选择题)

　　男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院．查体：BP11l0／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣．心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及．脾肋下3cm．双上肢散在出血点，Hb90g／L，WBC3.2X109/L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)

　　最可能的诊断是（）

　　A.肝性脑病

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D.尿毒症

　　E.脑血管病

　　正确答案：A

　　第 76 题 (单项选择题)

　　6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。

　　诊断是（）

　　A.中度低渗性脱水

　　B.重度等渗性脱水

　　C.中度等渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　正确答案：D

　　第 77 题 (单项选择题)

　　患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年．近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛．体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃．化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h

　　此患者最可能的诊断是（）

　　A.克隆病

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.阿米巴痢疾

　　D.细菌性痢疾

　　E.肠结核

　　正确答案：B

　　第 78 题 (单项选择题)

　　男性，53岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

　　首先应进行的检查是（）

　　A.乙状结肠镜检查

　　B.纤维结肠镜检查

　　C.肛门镜检查

　　D.大便培养

　　E.直肠指诊

　　正确答案：E

　　第 79 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，11月中旬发病，发热，全身痛，尿少，入院时发病5天．查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热

　　其出血原因中哪项错误（）

　　A.血管损伤

　　B.血小板减少

　　C.肝素物质增多

　　D.DIC

　　E.凝血因子合成减少

　　正确答案：E

　　第 80 题 (单项选择题)

　　女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

　　该患者最可能的心律失常为（）

　　A.心房颤动

　　B.房性期前收缩

　　C.室性期前收缩

　　D.窦性心律不齐

　　E.二度I型房室传导阻滞

　　正确答案：A

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