2013年临床助理医师笔试必做的45题

　　31、糖酵解过程中催化ATP生成的酶是

　　A.丙酮酸激酶

　　B.葡萄糖激酶

　　C.磷酸果糖激酶一1

　　D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

　　E.磷酸化酶激酶

　　标准答案： a

　　32、某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是

　　A.通报批评

　　B.警告

　　C.取消执业资格

　　D.罚款

　　E.降职降薪

　　标准答案： c

　　33、男性，18岁，半年来出现间断性黑噱、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是

　　A.风湿性主动脉瓣狭窄

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.陈旧性心肌梗死

　　D.室间隔缺损

　　E.二尖瓣脱垂

　　标准答案： b

　　34、男性，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分;QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分;P波与QRS波群互不相关，诊断为

　　A.窦性心动过缓

　　B.窦房传导阻滞

　　C.二度工型房室传导阻滞

　　D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　E.三度房室传导阻滞

　　标准答案： e

　　35、男性，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是

　　A.外科手术切除

　　B.定期做胃酸分泌功能测定

　　C.定期复查胃肠钡餐检查

　　D.防止幽门梗阻发生

　　E.定期胃镜检查追踪观察

　　标准答案： e

　　36、女性，44岁，发热1天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

　　A.药物副作用

　　B.反射性呕吐

　　C.神经官能性呕吐

　　D.中枢性呕吐

　　E.前庭障碍性呕吐

　　标准答案： b

　　37、男性，54岁，体检B超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白( AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

　　A.观察随访

　　B.手术治疗

　　C.肝动脉栓塞

　　D.放疗

　　E.化疗

　　标准答案： b

　　38、女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)o腹水检验：比重1.018，蛋白25g/Lo白细胞0.7×l09/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×i097Lo本例最可能诊断是

　　A.结核性腹膜炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊肿

　　E.肝静脉阻塞综合征

　　标准答案： a

　　39、男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cmo血红蛋白6097L，红细胞2.6×l01211，血小板60×l09/L，最有效的紧急止血措施是

　　A.三腔二囊管压迫

　　B.补充凝血因子

　　C.口服止血药

　　D.静脉注射生长抑素制剂

　　E.冷盐水洗胃

　　标准答案： a

　　40、患者，男性，17岁。发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大。白细胞42.O×1097L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是

　　A.急性单核细胞白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.淋巴瘤

　　标准答案： a

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