2013年临床助理医师模拟训练试题集(2)

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化.1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液.为明确诊断，下列哪项检查最为重要()

　　A.尿胆红素及尿胆原检查

　　B.肝功能检查

　　C.血AFP检查

　　D.肝B超检查

　　E.肝活检

　　正确答案：C,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为()

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：B,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　32岁，女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎.下列哪项不符合慢性宫颈炎表现()

　　A.宫颈肥大

　　B.宫颈糜烂

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈腺体囊肿

　　E.非典型增生

　　正确答案：E,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　女性，38岁，10年前曾患葡萄胎，无明显诱因开始阴道出血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能的诊断是()

　　A.绒癌

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.功血

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫肌瘤

　　正确答案：A,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol/L，尿蛋白(++)，最佳降压药物是()

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.α受体阻滞剂

　　D.β受体阻滞剂

　　E.ACEI

　　正确答案：E,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　患者，男，45岁，夏季在海边旅游，夜间突然出现腹部绞痛，腹泻，开始为水样便，后变为黏液血便，每日十几次，呕吐物为胃内容物，经化验该患者为由副溶血性弧菌导致的食物中毒，请问该患者可能食用了什么食物()

　　A.畜肉类及其制品

　　B.海产品

　　C.谷、豆类制品

　　D.奶及奶制品

　　E.水果

　　正确答案：B,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　患儿，10岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是()

　　A.右位心

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联征

　　E.脉动脉狭窄

　　正确答案：B,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗.该症状为()

　　A.幻嗅

　　B.幻味

　　C.幻听

　　D.错觉

　　E.感觉障碍

　　正确答案：A,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣.不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时.对患者最可能的诊断是()

　　A.癔症

　　B.抑郁症

　　C.强迫症

　　D.精神分裂症

　　E.反应性精神病

　　正确答案：D,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院.入院查体：神志清晰.血气分析 ，

　　A.感染加重

　　B.心力衰竭加重

　　C.气道阻力增加

　　D.氧疗不当

　　E.周围循环衰竭

　　正确答案：D,

　　第 11 题 (单项选择题)

　　7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.3cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞 ，诊断为()

　　A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血

　　B.营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞性贫血

　　C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

　　D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

　　E.营养不良Ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：D,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　足月儿，有窒息史，生后3天，嗜睡，呼吸40次/分，心率100次/分，查体：前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失，诊断为()

　　A.湿肺

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.缺血缺氧性脑病

　　E.新生儿肺透明膜病

　　正确答案：D,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可再床上活动，今晨出现兴奋躁动， 

　　A.停止吸氧

　　B.补碱性药物

　　C.补KCl和盐酸精氨酸

　　D.加大利尿药物剂量

　　E.给氯丙嗪

　　正确答案：C,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周.查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性.髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏.其诊断首先应考虑为()

　　A.股骨头坏死

　　B.髋关节结核

　　C.急性骨髓炎

　　D.骨性关节炎

　　E.急性化脓性关节炎

　　正确答案：B,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　男性，58岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。该患者最可能的诊断是()

　　A.脑器质性精神障碍

　　B.情感性精神障碍

　　C.神经症

　　D.糖尿病所致精神障碍

　　E.以上都不是

　　正确答案：D,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为()

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性化脓性胆管炎

　　C.胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性阑尾炎穿孔

　　正确答案：C,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　某医师，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于()

　　A.A型行为

　　B.B型行为

　　C.C型行为

　　D.D型行为

　　E.E型行为

　　正确答案：A,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便.此病例的诊断为()

　　A.急性轻型细菌性痢疾

　　B.急性普通型细菌性痢疾

　　C.中毒型细菌性痢疾

　　D.霍乱

　　E.急性肠炎

　　正确答案：B,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　测定某地区130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信区间范围是()

　　正确答案：C,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　女性，45岁，月经量增多、经期延长2年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意()

　　A.下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

　　B.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管

　　C.下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

　　D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

　　E.切断子宫动脉时，避免损伤输尿管

　　正确答案：D,

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