2013年临床助理医师模拟训练试题集(13)

　　第 61 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。

　　若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是()

　　A.不全流产

　　B.月经不调

　　C.肌壁间子宫肌瘤

　　D.绒毛膜癌

　　E.侵蚀性葡萄胎复发

　　正确答案：E

　　第 62 题 (单项选择题)

　　患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。

　　发生上述情况，首先应采取的措施是()

　　A.补充电解质

　　B.加强抗生素的应用

　　C.使用降压药物

　　D.血液透析

　　E.使用强心剂

　　正确答案：D

　　第 63 题 (单项选择题)

　　男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。

　　最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是()

　　A.慢性咳嗽、咳痰痰量多

　　B.呼吸困难明显

　　C.肺气肿体征明显

　　D.肺功能检查残气量增加明显

　　E.血气分析氧分压下降明显

　　正确答案：E

　　第 64 题 (单项选择题)

　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

　　本例右侧附件区囊性肿物最可能是()

　　A.卵巢滤泡囊肿

　　B.卵巢黄体囊肿

　　C.卵巢内膜异位囊肿

　　D.输卵管卵巢囊肿

　　E.多囊卵巢综合征

　　正确答案：C,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

　　对确诊最有价值的辅助检查手段是()

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.宫颈活检

　　D.宫颈锥形切除

　　E.阴道镜检查

　　正确答案：C,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后2周，伤口愈合良好.患者有发热，大便次数增多，6～8次/日，里急后重，有黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和悸动感。

　　可能的诊断是()

　　A.肠粘连

　　B.肠梗阻

　　C.肠间脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.肠道菌群失调

　　正确答案：D

　　第 67 题 (单项选择题)

　　女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128/100 mmHg，尿量减少。

　　目前最主要的治疗措施()

　　A.立即剖腹探查

　　B.大剂量应用抗生素预防感染

　　C.迅速补充血容量，并积极准备手术

　　D.静脉输注血管收缩药物

　　E.应用糖皮质激素

　　正确答案：C,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。

　　该患者应立即给的药物是()

　　A.大量抗生素

　　B.呼吸兴奋剂

　　C.继续用利尿剂

　　D.补充氯化钾

　　E.使用镇静剂

　　正确答案：D

　　第 69 题 (单项选择题)

　　男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV、/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

　　此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()

　　A.VC↓

　　B.RV↑

　　C.MVV↓

　　D.VEV1/FVC%↓

　　E.RV/TLC>40%

　　正确答案：E

　　第 70 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。

　　为明确诊断，首选的检查应是()

　　A.刮宫

　　B.血清HCG测定

　　C.宫腔镜

　　D.腹腔镜

　　E.孕激素撤退试验

　　正确答案：B

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