2013年临床助理医师模拟训练试题集(13)

　　第 71 题 (单项选择题)

　　29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100/80 mmHg，脉搏96 次/分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。

　　下述何种处理是错误的()

　　A.住院观察

　　B.绝对卧床休息

　　C.配血备用

　　D.口服镇静剂

　　E.肛诊检查

　　正确答案：E

　　第 72 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常，WBC：/L。

　　对本患者的诊断，下列哪项检查价值大()

　　A.胸片和CT检查

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.常规肺通气功能检查

　　D.乙酰甲胆碱激发试验

　　E.血常规及嗜酸粒细胞检查

　　正确答案：D

　　第 73 题 (单项选择题)

　　女孩，8岁，浮肿、尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常

　　该患儿最可能的诊断是()

　　A.急性泌尿系感染

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.单纯性肾病

　　正确答案：B

　　第 74 题 (单项选择题)

　　男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重.检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性.病程中无低热、盗汗、消瘦症状

　　如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍.其治疗方法是()

　　A.理疗

　　B.按摩

　　C.牵引

　　D.用药

　　E.手术

　　正确答案：E

　　第 75 题 (单项选择题)

　　患儿6岁，跌倒时手掌着地.查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛

　　患者最有可能的诊断是()

　　A.伸直型肱骨髁上骨折

　　B.桡骨小头半脱位

　　C.肘关节脱位

　　D.屈曲型肱骨髁上骨折

　　E.尺骨鹰嘴骨折

　　正确答案：A

　　第 76 题 (单项选择题)

　　女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

　　治疗该患者心律失常的首选方案为()

　　A.控制心室率

　　B.硝酸甘油

　　C.利尿剂

　　D.射频消融术

　　E.抗凝治疗

　　正确答案：A

　　第 77 题 (单项选择题)

　　男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分.化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L

　　治疗措施应是()

　　A.快速输入高渗葡萄糖液

　　B.静脉滴注升压药物

　　C.静脉点滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

　　E.吸氧

　　正确答案：D

　　第 78 题 (单项选择题)

　　男性，62岁，发热5天，最高可达37.6℃，伴左脚拇趾疼痛。检查：血压110/70mmHg，左拇趾甲沟部红肿。血WBC 8.7×109/L，N 87%。

　　经上述处理3天后，患者体温突然升高达40℃，呈稽留热，同时出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞22×109/L。中性粒细胞为92%，此时患者可能合并有()

　　A.败血症

　　B.DIC

　　C.破伤风感染

　　D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)

　　E.菌血症

　　正确答案：A

　　第 79 题 (单项选择题)

　　30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查.平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝

　　应考虑以下哪种可能性()

　　A.环脱落

　　B.尾丝断裂

　　C.尾丝卷入子宫内

　　D.环异位

　　E.上述可能都存在

　　正确答案：E

　　第 80 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/min，血压90/60 mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7.20，血浆HCO3-15 mmol/L。

　　如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射()

　　A.5%碳酸氢钠

　　B.地西泮

　　C.硫喷妥钠

　　D.5%葡萄糖盐水

　　E.10%葡萄糖酸钙

　　正确答案：E

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