2013年临床助理医师模拟训练试题集(14)

　　第 61 题 (单项选择题)

　　男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见

　　对该病人最可能的诊断是()

　　A.食管灼伤狭窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.贲门失弛缓症

　　E.食管憩室

　　正确答案：B

　　第 62 题 (单项选择题)

　　女性，60岁，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿。卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天，出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝可触及，下肢无水肿，心电图示：右心室肥厚。

　　为缓解抽搐症状，该患者可选用下列哪种药物()

　　A.氯丙嗪

　　B.异丙嗪

　　C.水合氯醛

　　D.碳酸氢钠

　　E.杜冷丁

　　正确答案：C,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍

　　现场搬运的正确方法是()

　　A.平托或滚动法

　　B.侧卧搬运法

　　C.双人搂抱法

　　D.单人搂抱法

　　E.背驮法

　　正确答案：A

　　第 64 题 (单项选择题)

　　男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院.查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣.心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)

　　对确诊最有价值的辅助检查是()

　　A、肝性脑病

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D、尿毒症

　　E、脑血管病

　　正确答案：E

　　第 65 题 (单项选择题)

　　女性，63岁，绝经12年，出现阴道不规则出血2个月。患者肥胖，患有高血压(160/100 mmHg)。尿蛋白(-)。妇科检查：外阴、阴道(-)，宫颈(+)，糜烂，质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，穹隆(-)。

　　最佳的治疗方法是()

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.子宫全切术

　　D.子宫全切+双附件切除术

　　E.广泛子宫全切+盆腔淋巴结清扫术

　　正确答案：D

　　第 66 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈屈畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30 mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2 cm大小空洞，内有坏死骨片。

　　最可能的诊断是()

　　A.化脓性髋关节炎

　　B.髋关节滑膜结核

　　C.髋关节骨型结核

　　D.全髋关节结核

　　E.类风湿性髋关节炎

　　正确答案：D

　　第 67 题 (单项选择题)

　　患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。

　　首先考虑的诊断是()

　　A.单纯性肾病

　　B.肾病综合征

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.急性泌尿系统感染

　　E.急进性肾炎

　　正确答案：C,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛.10天前搬重物后腰腿痛加剧.并出现麻木与排尿困难.查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高和加强试验阳性，马鞍区痛觉减退

　　最主要的治疗措施是()

　　A.牵引

　　B.卧硬床休息

　　C.硬脊膜外腔泼尼松龙注射

　　D.激素，非甾体类抗炎剂

　　E.手术

　　正确答案：E,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院，查体：体温39。C，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。

　　该患儿最可能的诊断是()

　　A.高热惊厥(复杂型)

　　B.癫痫

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.病毒性脑炎

　　E.结核性脑膜炎

　　正确答案：C,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应

　　下列准备采用的治疗方案中，哪一项不恰当()

　　A.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合

　　B.病灶刮除骨水泥填塞

　　C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

　　D.病段骨切除，带血管骨移植

　　E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

　　正确答案：E,

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