2013年临床助理医师考试试题附答案第一套

答案见尾页

　　一、A1型题

　　1.已被认可的重症肌无力的治疗不包括

　　A 丙戊酸钠

　　B 胸腺切除

　　C 吡啶斯的明

　　D 皮质类固醇

　　E 血浆置换法

　　2.重症肌无力的主要病理生理机制是

　　A 乙酰胆碱释放量增多

　　B 乙酰胆碱释放量减少

　　C 乙酰胆碱受体数目增多

　　D 乙酰胆碱受体数目减少

　　E 乙酰胆碱抗体数目减少

　　3.关于重症肌无力下述哪项是错误的

　　A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

　　B 症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻

　　C 是一种获得性自身免疫性疾病

　　D 抗胆碱酯酶药物治疗有效

　　E 腾喜龙试验阴性

　　4.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确

　　A 甲状腺功能亢进

　　B 系统性红斑狼疮

　　C 类风湿性关节炎

　　D 甲状腺炎

　　E 以上均不是

　　5 .在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确

　　A 眼肌型

　　B 轻度全身型

　　C 中度全身型

　　D 重度全身型

　　E 重症急进型

　　6.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是

　　A 女性多于男性，任何年龄组均可发病

　　B 大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹

　　C 主要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重，休息后减轻

　　D 全身肌肉均可受累

　　E 死亡常见原因为危象

　　7.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是

　　A 重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大

　　B 家族性病例多见

　　C 感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因

　　D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见

　　E 心肌偶可受累，引起突然死亡

　　8.在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用那种方法

　　A 新斯的明+阿托品

　　B 血浆置换

　　C 小剂量递增隔日疗法

　　D 甲基强的松龙冲击疗法

　　E 胸腺切除

　　9.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危象的发生，下述哪项不正确

　　A　采用小剂量递增疗法

　　B　及时补钙、补钾

　　C　防止各种感染的发生

　　D　采用大剂量递减疗法

　　E　尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物

　　10.在处理重症肌无力各种危象的过程中，下面哪项是抢救成功的关键

　　A 应用新斯的明

　　B 应用激素

　　C 血浆置换

　　D 免疫抑制剂

　　E 保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感染等并发症

　　11.对Lambert-Eaton综合征描述不正确的是

　　A 是一组累及胆碱能突触的自身免疫病

　　B 男性患者居多，多在50～70岁发病

　　C 约1/3患者伴发癌肿，最多见是小细胞肺癌

　　D 神经症状常早于肿瘤症状，潜伏期可长达5年

　　E 神经重复频率刺激检查，低频刺激出现递增反应，高频刺激出现递减反应

　　12.对Lambert-Eaton综合征描述正确的是

　　A 肌无力的分布以四肢骨骼肌为主，上肢重于下肢

　　B 常合并病理反射

　　C 脑神经支配的肌群受累多见

　　D 部分患者可有自主神经症状

　　E 患肌用力收缩后肌力明显下降

　　13.下列关于胆碱能危象描述不正确的是

　　A 抗胆碱酯酶药过量所致

　　B 注射腾喜龙后症状减轻可证实

　　C 可出现肌束震颤及毒蕈碱样反应

　　D 需立即停用抗胆碱酯酶药物

　　E 可用阿托品对抗毒蕈碱症状

　　14.下列关于反拗危象描述不正确的是

　　A 抗胆碱酯酶药不敏感所致

　　B 腾喜龙试验无反应

　　C 应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持

　　D 一律行气管切开

　　E 保持呼吸道通畅

　　15.下述关于重症肌无力危象治疗不正确的是

　　A 保持呼吸道通畅，必要时呼吸机辅助呼吸

　　B 大剂量新斯的明静脉滴注

　　C 积极控制感染

　　D 暂停使用胆碱脂酶抑制剂

　　E 给予大剂量免疫球蛋白

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