2013年临床助理医师考试试题附答案第一套

　　三、A2型题

　　28.重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39.2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是

　　A 急查血气分析

　　B 急查血白细胞及分类

　　C 头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌

　　D 急摄胸片

　　E 准备气管切开

　　29.青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括

　　A 腾喜龙试验

　　B 新斯的明试验

　　C 乙酰胆碱受体抗体滴度测定

　　D 脑部CT

　　E 神经重复频率刺激检查

　　30.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许汗液，则其可能的诊断为

　　A 肺结核

　　B 重症肌无力

　　C Pancoast癌

　　D 中枢性面瘫

　　E 周围性面瘫

　　31. 女性，40岁，双侧眼睑下垂，复视3月，吡啶斯的明治疗后症状未有明显减轻，于近日出现咳嗽无力，呼吸困难，此病人属于MG的哪一型

　　A 轻度全身型

　　B 中度全身型

　　C 重症激进型

　　D 延髓肌型

　　E 晚发重症型

　　32.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后全身无力症状加重，这时首先应

　　A 鉴别危象类型，给予针对性治疗

　　B 停用卡那霉素

　　C 补充水、电解质

　　D 积极治疗肺部感染

　　E 肌肉注射阿托品1mg

　　四、A3型题

　　(33～35题共用题干)

　　女性，30岁，双侧眼睑下垂2月，活动后加重，休息后减轻，

　　33.列哪种疾病最有可能

　　A 重症肌无力

　　B 眼肌痉挛

　　C Pancoast癌

　　D 神经症

　　E 有机磷中毒

　　34.要确诊此病需要做一些检查，下列哪项意义不大

　　A 疲劳试验

　　B 高滴度AChR-Ab

　　C 神经重复频率刺激检查

　　D 抗胆碱酯酶药物试验

　　E 视觉诱发电位

　　35.此病人的治疗首选下列哪种药物

　　A 丙种球蛋白

　　B 吡啶斯的明

　　C 口服泼尼松

　　D 硫唑嘌呤

　　E 胸腺素

　　五、A4型题

　　(36～40题共用题干)

　　男性，35岁，以“双眼睑下垂、复视、全身无力2月”入院，自诉全身无力活动后加重，休息后减轻。

　　36.为明确诊断，哪项检查暂不考虑

　　A　新斯的明试验

　　B　脑血管造影

　　C　疲劳试验

　　D　高滴度ACRh-Ab检测

　　E　胸腺CT平扫

　　37.若新斯的明试验阳性，该病人首先要考虑

　　A 有机磷中毒

　　B 重症肌无力

　　C 进行性肌营养不良

　　D 肌萎缩侧索硬化

　　E Lambert-Eaton综合征

　　38.体检发现该患者心率102次/分，宜先进行下述哪项检查

　　A 腹部B超

　　B Holter 检查

　　C FT3、FT4、TSH

　　D 血甲胎蛋白测定

　　E 以上均不正确

　　39.为了与Lambert-Eaton综合征鉴别，下述哪项检查最有意义

　　A 肺部CT

　　B 血肿瘤相关抗原检测

　　C 神经重复频率刺激检查

　　D 抗胆碱酯酶药物试验

　　E 以上均不正确

　　40.此病人入院治疗1周出现呼吸困难，对此病人治疗下述哪项不正确

　　A 免疫球蛋白静脉滴注

　　B 保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸

　　C 应用甲基强的松龙静滴

　　D 应用头孢第三代+丁胺卡那霉素联合抗感染

　　E 72小时内暂不用新斯的明

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