2013年临床助理医师考试试题附答案第三套

　　11.急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为�

　　A.Ⅱ甲

　　B.Ⅱ乙

　　C.Ⅲ甲

　　D.Ⅲ乙

　　E.以上均不是

　　本题正确答案：A

　　题解： 切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类，愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。

　　12. 肾肿瘤的血尿特点是

　　A.间歇性无痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿终末加重

　　D.腰部剧痛后出现血尿 E.血尿伴膀胱刺激症状

　　本题正确答案：A

　　题解： 间歇无痛肉眼血尿为常见症状。

　　13.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括

　　A.同位素扫描 B.B超 C.CT D.排泄性尿路造影 E.动脉造影

　　本题正确答案：A

　　题解： B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。

　　14.脑震荡临床表现不包括

　　A.意识障碍不超过30分钟

　　B.意识障碍期肌腱反射消失

　　C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

　　D.腰穿脑脊液中红细胞00×6/L(00个/mm3)

　　E.逆行性遗忘

　　本题正确答案：D

　　题解： 伤后立即昏迷，一般持续不超过30分钟，在此期间，病人四肢松软，浅反射与腱反射消失。醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐(但无阳性体征发现)。出现逆行性遗忘，即清醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。

　　15.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

　　A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差

　　D.神经系统表现 E.以上都不是

　　本题正确答案：C

　　题解： 低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。

　　16.关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

　　A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

　　B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%

　　C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

　　D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

　　E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

　　本题正确答案：B

　　题解： 切除甲状腺组织80～90%。

　　17.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

　　A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

　　本题正确答案：B

　　题解： 骨软骨病瘤临床特点：青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

　　18.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

　　A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

　　B.多见于老年男性，常双侧

　　C.透光试验不透光

　　D.绝大多数为后天性

　　E.容易嵌顿

　　本题正确答案：E

　　题解： 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。

　　19.关于肋骨骨折的叙述不正确的是

　　A.为最多见的胸部损伤

　　B.多发生于长而固定的4～7肋

　　C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据

　　D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据

　　E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

　　本题正确答案：E

　　题解： 单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2～3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。

　　20.重度烧伤是指�

　　A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下

　　B.Ⅱ度烧伤面积%～29%

　　C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积%～19%

　　D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上

　　E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上

　　本题正确答案：C

　　题解： 识记。烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积%～19%称为重度烧伤。

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