2013年临床助理执业医师常考试题及答案(1)

　　一、A1型题

　　1.结核病的主要传染途径为

　　A 消化道

　　B 泌尿道

　　C 皮肤

　　D 呼吸道

　　E 胎盘

　　2.结核菌素试验强阳性反应结果应为

　　A 红晕直径≥10mm

　　B 红晕直径 >20mm

　　C 硬结直径≥15mm

　　D 硬结直径≥10mm

　　E 硬结直径≥13mm

　　3.结核菌素试验假阴性可见于

　　A 接种卡介苗8周后

　　B 未接种卡介苗

　　C 患水痘后4个月

　　D 患支气管肺炎时

　　E 患麻疹时

　　4.原发性肺结核的病理转归应除外哪项

　　A 预后大多良好，可完全吸收愈合

　　B 常见病灶钙化或消散

　　C 未经合理治疗可进展为干酪性肺炎

　　D 可造成肺不张或阻塞性肺气肿

　　E 由支气管播散成全身粟粒性结核

　　5.患儿，男，1岁。20天前患麻疹，疹消退后持续低热，消瘦，苍白。血沉30mm/h。X线示右肺中部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，其可能的诊断是

　　A 麻疹肺炎

　　B 右大叶性肺炎

　　C 原发综合征

　　D 麻疹后金黄色葡萄球菌肺炎

　　E 纵隔肿瘤

　　6.结核病的首选和必选药是

　　A 利福平

　　B 异烟肼

　　C 链霉素

　　D 吡嗪酰胺

　　E 乙胺丁醇

　　7.7岁肾病综合征患儿，已服用强的松6个月，近1个月来常低热，盗汗，纳差，咳嗽，结核菌素试验阴性，胸正位片未见异常。应考虑合并

　　A 结核感染

　　B 败血症

　　C 肝炎

　　D 风湿热

　　E 支气管炎

　　8.结核性脑膜炎的病理改变最明显处在

　　A 大脑

　　B 桥脑

　　C 小脑

　　D 脑底部

　　E 脑顶部

　　9.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

　　A 头痛

　　B 脑疝

　　C 骨缝闭合延迟

　　D 喷射性呕吐

　　E 凝视、嗜睡或蹙眉皱额

　　10.男孩，3岁，20天前患麻疹，疹消退后持续低热，消瘦，呕吐。体检：神志不清，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×106 /L (400/mm3 )，淋巴细胞0.80，中性粒细胞0.20,蛋白定量1.2g/L(120mg/dl)，氯化物91.8mmol/L(540mg/dl)，糖1.68mmol/L(30mg/dl)静置24小时有假膜形成。应首先考虑的诊断是

　　A 化脓性脑膜炎

　　B 结核性脑膜炎

　　C 病毒性脑膜炎

　　D 隐球菌性脑膜炎

　　E 麻疹后脑炎

　　11.患儿，男，2岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振15天，伴头痛，呕吐5天。入院检查精神萎靡，颈项强直，布氏征，克氏征均阳性，淡漠，嗜睡。腰椎穿刺压力增高。脑脊液检查中，下列那种检查方法是迅速且特异性敏感的方法，并起确诊作用

　　A 脑脊液外观是毛玻璃状

　　B 脑脊液中糖和氯化物同时降低而蛋白增高

　　C 脑脊液结核杆菌特有DNA片段体外扩增技术(PCR)

　　D 脑脊液动物接种阳性

　　E ELISA检测病人脑脊液中的抗结核抗体

　　12.结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因是

　　A 供给钠盐少

　　B 供给葡萄糖液过多

　　C 垂体分泌抗利尿激素增加

　　D 垂体分泌抗利尿激素不足

　　E 醛固酮分泌过多

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