2013年临床助理医师考试模拟试题及答案(6)

　　31、女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心，食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是( )

　　A 神经症

　　B 焦虑症

　　C 精神分裂症

　　D 强迫症

　　E 疑病性神经症

　　32、女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是( )

　　A 血清CPK-MB水平增高

　　B 血清GPT(ALT)水平增高

　　C 血清肌红蛋白下降

　　D 血清LDH水平增高

　　E 血清GOT(AST)水平增高

　　33、下列哪种情况常有震颤( )

　　A 动脉导管关闭

　　B 肺动脉瓣关闭不全

　　C 二尖瓣关闭不全

　　D 主动脉瓣关闭不全

　　E 三尖瓣关闭不全

　　34、治疗脑膜白血病( )

　　A 羟基脲

　　B 鞘内注射甲氨蝶呤

　　C 阿糖胞苷

　　D 别嘌呤醇

　　E DA方案

　　35、男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主( )

　　A 补充液体和电解质，积极纠正酸中毒

　　B 小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

　　C 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂

　　D 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

　　E 积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

　　36、男性，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑( )

　　A 尿道炎

　　B 膀胱炎

　　C 包茎

　　D 泌尿系结核

　　E 膀胱结石

　　37、不稳定型与稳定型心绞痛的药物治疗中，最明显的不同在于前者强调( )

　　A 抗凝抗栓治疗

　　B 卧床休息

　　C 硝酸酯类药物

　　D 镇静、止痛

　　E 吸氧

　　38、抗利尿激素在下列哪一部位合成( )

　　A 下丘脑

　　B 神经垂体

　　C 腺垂体

　　D 垂体柄

　　E 肾

　　39、用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是( )

　　A 毛果芸香碱

　　B 新斯的明

　　C 异丙肾上腺素

　　D 阿托品

　　E 多巴胺

　　40、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是( )

　　A 左胫骨软骨肉瘤

　　B 左胫骨骨软骨瘤恶变

　　C 左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　D 左胫骨骨肉瘤

　　E 左胫骨慢性骨髓炎

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