2013年临床助理医师考试强化试题及答案(六)

　　51.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为

　　A.肾肿瘤 B.鹿角形肾结石 C.多囊肾

　　D.泌尿系结核 E.急性肾炎

　　答案：D。

　　题解：肾结核病变在肾，症状在膀胱。

　　52.男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。病人最可能出现了

　　A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开

　　D.切口血肿 E.切口脂肪液化

　　答案：C。

　　题解：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染者，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开者用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水沙布覆盖保护，送手术室缝合。术后腹带包扎，给予支持疗法，必要时输血及清蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

　　53.属于稳定骨折的是

　　A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折

　　D.螺旋骨折 E.椎体1/3以上骨折

　　答案：B。

　　题解：稳定性骨折包括横形、嵌入、裂缝、青枝、椎体压缩1/3以内的骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再移位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折包括斜形、螺旋、多段、粉碎性、撕脱骨折，及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因手法整复，外固定的情况下易再次发生移位，多需内固定。

　　54.造成急性肾衰竭死亡的常见电解质紊乱是

　　A.高血钾 B.高血镁 C.低血钾

　　D.低血钙 E.低血钠

　　答案：A。

　　题解：高血钾：是少尿、无尿期最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡的常见原因之一。

　　55.男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

　　A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应

　　D.细菌污染反应 E.溶血反应

　　答案：C。

　　题解：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。肌注异丙嗪25mg，症状会很快缓解。

　　56.长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为

　　A.上肢静脉 B.头静脉 C.大隐静脉

　　D.颈外静脉 E.颈内或锁骨下静脉

　　答案：E。

　　题解：补给途径分两种：浅静脉营养(适用于用量小、不超过两周者)、深静脉营养(颈内静脉、锁骨下静脉)。

　　57.非胃肠道手术，术前禁食时间是

　　A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时

　　答案：D。

　　题解：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

　　58.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

　　A.弹响指 B.扳机指 C.弹响拇

　　D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性

　　答案：D。

　　题解：鼓槌指为类风湿性关节炎的表现。

　　59.高渗性缺水的早期主要症状是

　　A.幻觉 B.谵妄 C.恶心

　　D.口渴 E.心悸

　　答案：D。

　　题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿密度高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

　　60.手术病人一般在术前12小时开始禁食的目的是

　　A.利于病人休息 B.减少胃肠道手术的污染

　　C.避免术后腹胀 D.防止麻醉或术中发生呕吐

　　E.有利胃肠道手术时的显露

　　答案：D。

　　题解：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

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