61.关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是
A.手术前5~7日进低渣饮食 B.术前2日进全流食
C.术前5天用抗生素 D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
答案:C。
题解:结肠和直肠手术前5~7日进低渣饮食,术前2日进全流食,并服用缓泻剂,术前3日服用肠道杀菌剂,可选用链霉素、新霉素、甲硝唑,以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠,手术日晨再结肠灌洗一次。
62.胆固醇结石好发生于
A.胆总管 B.左肝管 C.右肝管
D.胆囊内 E.以上都不是
答案:D。
题解:识记。
63.关于急性血源性骨髓炎的叙述,不正确的是
A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
答案:C。
题解:急性骨髓炎常见于10岁以下儿童;好发生在长骨的干骺端;最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;早期确诊主要依靠局部分层穿刺;X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。
64.食管癌较多发生在
A.胸中段食管 B.胸上段食管 C.胸下段食管
D.食管贲门部 E.颈部食管
答案:A。
题解:识记。
65.实施清创术的最佳时机应该是
A.伤后2小时内进行 B.伤后4小时内进行 C.伤后8小时内进行
D.伤后12小时内进行 E.伤后24小时内进行
答案:C。题解:清创一般尽可能在伤后6~8h内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间,还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤,即使伤后72h,清创效果仍多满意。
66.休克治疗的主要目的是
A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注
答案:E。
题解:恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施,要尽快恢复循环血量,通过及时的血容量补充,发生时间不长的休克,特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正;不需要其他药物,不仅要补充已经丧失的血容量,还要补充扩大的毛细血管床容量。
67.输血传播疾病,最常见的疾病是
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
答案:D。
题解:与输血相关传染病有:①病毒,如HIV,肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。
68.夏柯三联征包括
A.疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克
答案:A。
题解:当胆总管结石发生阻塞,并合并急性胆管炎时,临床表现为夏柯(Charcot)三联征:①右上腹绞痛:剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。
69.判断前列腺大小较准确的检查方法是
A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影
D.直肠指诊 E.膀胱镜检查
答案:B。
题解:B超检查:可了解前列腺大小对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。
70.男,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是
A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
答案:B。
题解:前尿道损伤的临床表现:尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
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