2013年临床助理医师考试强化试题及答案(七)

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　　1、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎【C】

　　A、急性普通型

　　B、慢性持续型

　　C、慢性活动型

　　D、急性重型

　　E、亚急性重型

　　2、男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是【C】

　　A、肝硬化

　　B、肝硬化合并肝癌

　　C、肝硬化，肝细胞结节状再生

　　D、肝血吸虫病

　　E、肝包虫病

　　3、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水( )，肝未触及，脾肋缘下1cm.应诊断为【D】

　　A、慢性肝炎

　　B、慢性肝淤血

　　C、酒精性肝炎

　　D、门脉性肝硬化

　　E、肝癌学

　　4、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为【B】

　　A、急性肠炎

　　B、急性细菌性痢疾

　　C、消化不良性腹泻

　　D、食物中毒

　　E、肠道霉菌病

　　5、男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变【A】

　　A、肠伤寒，回肠末端穿孔

　　B、化脓性阑尾炎，穿孔

　　C、化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

　　D、、急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎

　　E、、节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

　　6、一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是【E】

　　A、急性坏死性肠炎

　　B、细菌性痢疾

　　C、阿米巴痢疾

　　D、肠结核

　　E、肠伤寒

　　7、一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是【C】

　　A、凝血因子Ⅶ合成减少

　　B、纤维蛋白原减少

　　C、脾功亢进破坏血小板增多

　　D、凝血酶原减少

　　E、凝血因子Ⅹ减少

　　8、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为【E】

　　A、腺癌

　　B、髓样癌

　　C、腺鳞癌

　　D、未分化腺癌

　　E、粘液腺癌

　　9、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为【E】

　　A、急性胃溃疡

　　B、胃溃疡病

　　C、应激性溃疡

　　D、早期凹陷型胃癌

　　E、溃疡型胃癌

　　10、一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为【B】

　　A、浅表扩散性胃癌

　　B、弥漫浸润型胃癌

　　C、局限浸润型胃癌

　　D、溃疡型胃癌

　　E、隆起型胃癌

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