A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
78.男性,38岁,右上臂外伤,局部肿胀,压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断为
A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位
B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤
E.肱骨干骨折并桡神经损伤
79.男性,65岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢水肿,1周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不佳。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH 7.35,PaO2 55 mmHg,PaCO274 mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,最可能的诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
80.5岁男孩,左侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后包块可消失,首先应考虑的疾病是
A.左侧睾丸鞘膜积液
B.左侧交通性鞘膜积液
C.左侧斜疝
D.左侧睾丸肿瘤
E.左侧附睾结核
81.男,58岁,被诊断为肠梗阻,其血清钾检测值为2.9mmol/L,在临床上不应有下列哪种表现
A.口苦
B.四肢无力
C.ST段降低
D.反常性酸性尿
E.皮肤苍白
82.男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾蒂伤伴输尿管损伤
83.女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1—2cm,首选的治疗方法是
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗
84.女性,27岁,妊娠6个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是
A.手术切口应偏低
B.行阑尾切除术
C.尽量不用腹腔引流
D.可应用广谱抗生素
E.围术期加用黄体酮
85.男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39℃,腹
张、腹痛、尿频,大便次数多。诊断首先考虑
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.阑尾残株炎
E.泌尿系感染
86.女性,50岁,大便次数增多、带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++),直肠指诊:距肛门3cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为
A.化疗
B.放疗
C.中药治疗
D.激光
E.根治性手术
87,男性,30岁,车祸2小时人院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃,P 130次/分,R30次/分,BP 90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线片示:右侧液气胸,创伤种类为
A.穿透伤
B.闭合伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.非贯通伤
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