2013年临床助理医师考试A2型题试题及答案3

　　98.女，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

　　A.破伤风是一种毒血症

　　B.毒素也可影响交感神经

　　C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

　　D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

　　E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

　　99.男性，50岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为

　　A.小面积烧伤

　　B.轻度烧伤

　　C.中度烧伤

　　D.重度烧伤

　　E.特重度烧伤

　　100.男性，70岁，肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.肝动脉结扎术

　　D.扩大肝右叶切除术

　　E.肝动脉内抗癌药持续注入法

　　101.女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹腔积液，如果急诊手术，最佳手术方式是

　　A.脾切除术

　　B.选择性门体分流术

　　C.贲门周围血管离断术

　　D.非选择性门体分流术

　　E.经颈静脉肝内门体分流术

　　102.男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性阑尾炎

　　D.胆总管结石、胆管炎

　　E.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　103.女性，40岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院：T 40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该患者首选的治疗为

　　A.立即手术

　　B.全胃肠外营养后手术

　　C.积极抗休克同时及早手术

　　D.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

　　E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

　　104.男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20个/HP，正确的急救处理是

　　A.密切观察

　　B.输血、输液

　　C.大剂量抗菌药物治疗

　　D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

　　E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　105.男，30岁，左肾结核行左肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7—8次，静脉尿路造影见右肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩.尿常规白细胞0—2/HP，现治疗应选择

　　A.膀胱扩大术

　　B.膀胱造瘘术

　　C.右肾造瘘术

　　D.继续抗结核治疗

　　E.右输尿管皮肤造瘘术

　　106.女性，28岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

　　A.肾积水

　　B.肾肿瘤

　　C.肾结核

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.肾输尿管结石

　　107.女性，50岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑的诊断为

　　A.肾结石

　　B.肾盂癌

　　C.肾囊肿

　　D.肾结核

　　E.肾盂肾炎

　　108.男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

　　A.雷诺病

　　B.多发性大动脉炎

　　C.血栓闭塞性脉管炎

　　D.结节性动脉周围炎

　　E.动脉粥样硬化性闭塞症

　　参考答案：

　　81.E 82.A 83.A 84.A 85.B 86.E 87.B 88. D 89.E 90.E

　　91.C 92.E 93.A 94.B 95.B 96.C 97.D 98.C 99.D 100.E

　　101.C 102.B 103.C 104.D 105.A 106.E 107.B 108.C

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