31.有关颈静脉怒张正确的是 (分数:1.0)
A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
C.提示右心房压力升高
D.提示左心房压力升高
E.常见于肺水肿
试题解析:C正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高。
32.引起颈静脉怒张常见原因中不包括 (分数:1.0)
A.缩窄性心包炎
B.心包积液
C.上腔静脉阻塞综合征
D.右心衰竭
E.肺水肿
试题解析:E颈静脉怒张提示静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
33.弛张热不见于 (分数:1.0)
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
试题解析:
34.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法 (分数:1.0)
A.胸片
B.普通断层片
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素扫描
试题解析:D纤维支气管镜对中心型肺癌诊断阳性率较高,可在支气管腔内直接看到肿瘤。
35.关于支气管扩张的叙述,下列不正确的是 (分数:1.0)
A.发生在直径大于2mm大小的近端支气管
B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起
C.与机体免疫功能失调无关
D.炎症是发生支气管扩张的主要原因
E.可发展为肺心病
试题解析:
36.一位出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿无效。以后补液方案应是: (分数:1.0)
A.随意口服液体
B.每天静脉途径给予2000~2500ml液体
C.3天内不补液
D.不补液,仅口服山梨醇导泻
E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
试题解析:
37.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是 (分数:1.0)
A.ECG
B.ECT
C.UCG
D.X线
E.CT
试题解析:
38.各类休克的共同点为 (分数:1.0)
A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
试题解析:
39.二尖瓣狭窄的体征正确的是 (分数:1.0)
A.心尖区可触及收缩期震颤
B.第一心音减弱或消失
C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时明显
D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音
E.主动脉瓣第二心音亢进,分裂
试题解析:
40.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是 (分数:1.0)
A.肌钙蛋白
B.肌红蛋白
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.谷草转氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
试题解析:B在几种心肌坏死标记物中,肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标,在起病2小时内升高,敏感性高而特异性不强;肌钙蛋白I(cTnl)或肌钙蛋白T(cTnT)是最具有心脏特异性的标记物,在发病3~4小时即可升高;CK-MB诊断的特异性较高,起病后4小时内增高;AST在起病6~12小时后升高;LDH在起病8~10小时后升高。
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