2014年临床助理医师考试精选练习试题及答案(1)

　　31.有关颈静脉怒张正确的是 (分数:1.0)

　　A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

　　B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

　　C.提示右心房压力升高

　　D.提示左心房压力升高

　　E.常见于肺水肿

　　试题解析：C正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。

　　32.引起颈静脉怒张常见原因中不包括 (分数:1.0)

　　A.缩窄性心包炎

　　B.心包积液

　　C.上腔静脉阻塞综合征

　　D.右心衰竭

　　E.肺水肿

　　试题解析：E颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

　　33.弛张热不见于 (分数:1.0)

　　A.风湿热

　　B.重症肺结核

　　C.败血症

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.化脓性疾病

　　试题解析：

　　34.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法 (分数:1.0)

　　A.胸片

　　B.普通断层片

　　C.胸部CT

　　D.纤维支气管镜

　　E.肺放射性核素扫描

　　试题解析：D纤维支气管镜对中心型肺癌诊断阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤。

　　35.关于支气管扩张的叙述，下列不正确的是 (分数:1.0)

　　A.发生在直径大于2mm大小的近端支气管

　　B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起

　　C.与机体免疫功能失调无关

　　D.炎症是发生支气管扩张的主要原因

　　E.可发展为肺心病

　　试题解析：

　　36.一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是： (分数:1.0)

　　A.随意口服液体

　　B.每天静脉途径给予2000~2500ml液体

　　C.3天内不补液

　　D.不补液，仅口服山梨醇导泻

　　E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液

　　试题解析：

　　37.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是 (分数:1.0)

　　A.ECG

　　B.ECT

　　C.UCG

　　D.X线

　　E.CT

　　试题解析：

　　38.各类休克的共同点为 (分数:1.0)

　　A.血压下降

　　B.有效循环血量急剧减少

　　C.皮肤苍白

　　D.四肢湿冷

　　E.烦躁不安

　　试题解析：

　　39.二尖瓣狭窄的体征正确的是 (分数:1.0)

　　A.心尖区可触及收缩期震颤

　　B.第一心音减弱或消失

　　C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时明显

　　D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

　　E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂

　　试题解析：

　　40.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是 (分数:1.0)

　　A.肌钙蛋白

　　B.肌红蛋白

　　C.乳酸脱氢酶(LDH)

　　D.谷草转氨酶(AST)

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

　　试题解析：B在几种心肌坏死标记物中，肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标，在起病2小时内升高，敏感性高而特异性不强;肌钙蛋白I(cTnl)或肌钙蛋白T(cTnT)是最具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高;CK-MB诊断的特异性较高，起病后4小时内增高;AST在起病6～12小时后升高;LDH在起病8～10小时后升高。

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