2014年临床助理医师考试精选练习试题及答案(4)

　　91.男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

　　A.乙状结肠造瘘

　　B.损伤肠段切除一期吻合

　　C.经肛门伤口清创缝合

　　D.直肠伤口置管引流

　　E.留置肛管

　　92.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊

　　A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.主动脉夹层

　　E.气胸

　　93.男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为

　　A.共同参与型

　　B.指导一合作型

　　C.被动一主动型

　　D.主动一主动型

　　E.主动一被动型

　　94.女，70岁。因胸痛10余小时人院治疗。入院体检心肺未见异常。ECG V1～V5导联ST段抬高0.3～0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿哕音，胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是

　　A.超声心动图

　　B.冠状动脉造影

　　C.心电图

　　D.胸部X线片

　　E.放射性核素心血管造影

　　95.男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100～110影分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普罗帕酮

　　C.加用胺碘酮

　　D.加用维拉帕米

　　E.β受体阻断剂

　　96.男，50岁。持续胸痛5小时。查体：皮肤湿冷，BP 80/50 mmHg，心率90次/分，双肺满布细湿哕音。心电图：V1一V6。ST段抬高。血清肌钙蛋白升高。最主要的处理措施是

　　A.静脉推注毛花苷C(西地兰)

　　B.口服地高辛

　　C.静脉滴注复方丹参

　　D.静脉滴注尿激酶

　　E.口服呋塞米

　　97.男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

　　A.X线上消化道造影

　　B.胃镜及活检

　　C.腹部B型超声

　　D.腹部CT

　　E.血清肿瘤标志物

　　98.女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是

　　A.口服维拉帕米

　　B.口服胺碘酮

　　C.口服地高辛

　　D.射频消融术

　　E.口服美托洛尔

　　99.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

　　A.肝脓肿

　　B.原发性肝癌

　　C.继发性肝癌

　　D.乙肝活动期

　　E.肝结核

　　100.男，45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，每日两次。上述药物的服用疗程应是

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.7～14天

　　D.15～20天

　　E.>30天

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