2014年临床助理医师考试精选练习试题及答案(4)

　　101.女，33岁。喘憋4年，逐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音，呼气时增强。此额外音最可能为

　　A.肿瘤扑落音

　　B.第二心音分裂

　　C.开瓣音

　　D.第三心音

　　E.舒张早期奔马律

　　102.患者因车祸致伤送人某县人民医院抢救，人院时神志不清，联系不上家属。此时需输血，医院的处理正确的是

　　A.无需考虑其他因素，直接给患者输血

　　B.报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

　　C.报医院职能部门或主管领导同意备案后，给患者输血，并记入病历

　　D.报卫生行政部门同意，备案后，给患者输血，并记人病历

　　E.未征得患者家属同意，不得输血

　　103.男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BPl80/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4em，质软，有压痛，移动性浊音阳性。颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代偿

　　C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

　　D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

　　E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

　　104.男，68岁。直肠指检前列腺有一硬结，血清PSAl0.5n∥IIll。为明确诊断应采取的检查方法是

　　A.MRT

　　B.CT

　　C.经直肠B型超声

　　D.前列腺穿刺活组织检查

　　E.放射性核素扫描

　　105.女，46岁。今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8℃，BPl20/70mmHg，左肺可闻及湿哕音。该患者最可能的诊断是

　　A.肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.支气管肺癌

　　D.慢性支气管炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　106.患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

　　A.肾积水

　　B.肾结核

　　C.肾母细胞瘤

　　D.肾透明细胞癌

　　E.多囊肾

　　107.患儿，男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗lO周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

　　A.观察

　　B.左睾丸切除术

　　C.继续内分泌治疗

　　D.近期行左睾丸下降固定术

　　E.3岁后行左睾丸下降固定术

　　108.女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。肝大可能的原因是

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎

　　C.肝淤血

　　D.肝硬化

　　E.肝癌

　　109.男，70岁。腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBCl4.5×109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

　　A.阑尾周围脓肿

　　B.急性肠梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性化脓性胆管炎

　　110.男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP 500μg/L。其最有效的处理方法是

　　A.经股动脉插管化疗

　　B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

　　C.行肝段切除术

　　D.放射治疗

　　E.全身化疗

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