2014年临床助理医师考试精选练习试题及答案(10)

　　二、A2 型题

　　11. 林学院学生，21岁，从小在城市。7月中旬到林区调查森林资料，回家1周突然高热，寒战，剧烈头痛，呕吐，面色苍白，随后昏迷，脑脊液检查压力升高，白细胞正常，蛋白轻度升高，糖与氯化物正常，末梢血WBC 6.8×109/L，N 70%，L 23%，大单核7%，最可能的诊断是( )

　　A 乙型脑炎

　　B 中毒痢

　　C 疟疾脑型

　　D 流脑

　　E 钩体病脑膜脑炎型

　　12.某患者胃溃疡手术输血400ml，术后第7天，突发寒战，高热，发汗后热退，隔天发作1次，肝脾肋下1cm，末梢血 WBC 8.0×109/L，N 68%，L 25%，大单核7%，Hb 858/L，ALT 186U，HBsAg(-)。最可能的诊断是( )

　　A 败血症

　　B 手术伤口感染

　　C 伤寒

　　D 尿路感染

　　E 疟疾

　　三、A3 型题

　　(13～15题共用题干)

　　女性，38岁，到非洲旅游回来后，出现周期性寒战、高热，继之大汗热退，3日发作1次，贫血外观，脾肋下1cm，质软，血常规WBC 6.4×109/L，N 68%，L 26%，大单核6%

　　13.该病例临床诊断首先考虑

　　A 伤寒

　　B 疟疾

　　C 钩体病

　　D 败血症

　　E 尿路感染

　　14.诊断的确立有赖于

　　A 血培养

　　B 血涂片

　　C 血常规

　　D 流行病学资料

　　E 诊断性治疗

　　15.如果出现寒战，腰痛，贫血，黄疸，酱油色尿等症状，首先应考虑

　　A 中毒性肝炎

　　B 尿路感染

　　C 黑尿热

　　D 钩体病

　　E 肾小球肾炎

　　四、A4 型题

　　(16～18题共用题干)

　　男性，38岁，去越南旅游回来后7天，突发寒战，高热，全身酸痛乏力，但神志清楚，无明显中毒症状。发热无明显间隙，体检：贫血外观，脾肋下1.5cm，肝肋下1cm，化验WBC 6.5×109/L，N 60%，L 32%，大单核8%，Hb 45g/L。

　　16.此患者诊断疟疾，哪种疟原虫感染的可能性最大

　　A 间日疟

　　B 三日疟

　　C 卵形疟

　　D 恶性疟

　　E 混合感染

　　17.如果此患者发病5天后出现剧烈头痛，昏迷，首先应考虑

　　A 黑尿热

　　B 脑型疟

　　C 非心源性肺水肿

　　D 过高热型疟疾

　　E 胃肠型疟疾

　　18.此病例患者确立诊断阳性率最高的实验室检查

　　A 厚血涂片

　　B 薄血涂片

　　C 骨髓涂片

　　D 血培养

　　E 骨髓培养

　　五、B1 型题

　　(19～21题共用备选答案)

　　A 中华按蚊

　　B 微小按蚊

　　C 雷氏按蚊嗜人血亚种

　　D 大劣按蚊

　　E 伊蚊

　　19.我国平原区间日疟传播主要媒介

　　20.我国山区传播疟疾的主要媒介

　　21.海南岛山林地区传播疟疾的主要媒介

　　(22～24题共用备选答案)

　　A 疟原虫侵犯幼稚红细胞

　　B 疟原虫侵犯衰老红细胞

　　C 疟原虫侵犯各期红细胞

　　D 疟原虫侵犯网状内皮系统

　　E 疟原虫导致DIC

　　22.恶性疟所致贫血

　　23.间日疟所致贫血

　　24.三日疟所致贫血

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