2014临床助理医师考试精编试题及答案第五套

　　二、B1型题

　　(14～18题共用备选答案)

　　A　脊髓血管畸形

　　B　颅内动脉瘤

　　C　高血压脑出血

　　D　颅内动静脉畸形

　　E　颈内动脉海绵窦瘘

　　14.自发性蛛网膜下腔出血最常见原因

　　15.常以癫痫为首发症状

　　16.常以间歇性跛行为首发症状

　　17.常以搏动性突眼为首发症状

　　18.出血部位常见于基底节区

　　三、A2型题

　　19.患者，男性，42岁，突发头痛、喷射性呕吐2天。查体：神志清醒，颈部抵抗，血压140/90mmHg，右眼睑下垂，右瞳孔散大，直接、间接光反射消失。入院诊断应考虑为

　　A　右后交通动脉瘤

　　B　右前交通动脉瘤

　　C　右大脑前动脉瘤

　　D　右颈内动脉瘤

　　E　右椎动脉动脉瘤

　　20.患者，男性，62岁，突发头痛、人事不省伴左侧肢体无力4天。查体：浅昏迷，血压185/105毫米汞柱，左鼻唇沟浅，左侧肢体肌力0级，左巴氏征阳性。CT扫描示右基底节区血肿破入侧脑室。入院诊断应首先考虑为

　　A 高血压脑出血

　　B　颅内动脉瘤破裂出血

　　C　颅内血管畸形破裂出血

　　D　颅内肿瘤卒中

　　E　Moyamoya病

　　21.患者，男性，24岁，突发头痛、喷射性呕吐2天。查体：神志清醒，血压130/90mmHg，克氏征阳性，布氏征阳性.CT扫描示蛛网膜下腔出血。最佳治疗原则为

　　A　药物治疗，待病情好转后行DSA血管造影以明确诊断

　　B　药物治疗，绝对卧床休息

　　C　及早行DSA血管造影，明确出血原因后尽快去除病因

　　D　腰穿放出血性脑脊液

　　E　直接开颅探查，夹闭动脉瘤

　　22.患者，女性，34岁，反复阵发性四肢抽搐5年，突发头痛、喷射性呕吐2天。查体：神志清醒，血压140/90mmHg，颈部抵抗，克氏征阳性。颅脑MRI示左额叶等T1、等T2信号(急性血肿信号)占位病变，T2像可见病变内许多条索状流空影。入院诊断应考虑为

　　A　左额叶动静脉畸形破裂

　　B　左额叶动脉瘤破裂

　　C　左额叶肿瘤伴卒中

　　D　高血压脑出血

　　E　左额叶动脉炎破裂出血

　　23.患者，女性，38岁，头部外伤后右眼球突出2周。查体：神志清醒，右眼球突出，结膜充血水肿，下睑结膜充血外翻，眶部可闻及机器轰鸣样杂音，指压右侧颈内动脉杂音消失，可触及右眼搏动。入院诊断应考虑为

　　A　外伤性眼球后血肿

　　B　外伤性右颈内动脉海绵窦瘘

　　C　外伤性右颈内动脉瘤

　　D　外伤性眼球突出

　　E　外伤性右眼动脉海绵窦瘘

　　24.患者，女性，50岁，突发头痛、喷射性呕吐1天。查体：神志清醒，血压150/95mmHg，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT扫描示蛛网膜下腔出血。下列哪种治疗方法是错误的

　　A　绝对卧床休息，保持大便通畅，情绪稳定

　　B　腰穿放出血性脑脊液

　　C　尽早行脑血管造影

　　D　头痛剧烈时可用止痛镇静剂

　　E　予以大剂量6-氨基已酸

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