2014年临床助理医师考试课后练习试题及答案(4)

　　11.女患26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG：二尖瓣呈城墙样改变，该患心浊音界改变应是

　　A.胸骨左缘2、3肋间扩大

　　B.心界向左下扩大

　　C.心界向两侧扩大

　　D.心界向左水平扩大

　　E.心界不大

　　正确答案:A

　　12.女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽。咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两颧潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大。双下肢水肿。该患水肿应考虑

　　A.肝源性水肿

　　B.肾源性水肿

　　C.心源性水肿

　　D.营养不良性水肿

　　E.粘液性水肿

　　正确答案:C

　　13.男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.幽门梗阻

　　E.小肠梗阻

　　正确答案:D

　　14.男，35岁，突发上腹剧烈疼痛。呕血约100ml，黑便2次，呕血后上腹疼减轻，出血的可能原因是

　　A.糜烂性胃炎

　　B.浅表性胃炎

　　C.萎缩性胃炎

　　D.肝硬化门脉高压

　　E.十二指肠球溃疡

　　正确答案:E

　　15.男，60岁，慢性支气管炎多年，体检示肺气肿体征，不包括下列哪项

　　A.桶状胸

　　B.语颤增强

　　C.叩诊过清音

　　D.呼吸音减弱

　　E.肺下界降低

　　正确答案:B

　　16.男，28岁，间断性上腹痛一年，以饥饿时和夜间为主，近一周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是

　　A.急性胃粘膜病变

　　B.十二指肠球部溃疡并出血

　　C.胃溃疡出血

　　D.胃癌出血

　　E.食管贲门粘膜撕裂

　　正确答案:B

　　17.女，15岁，低热伴气短两周，体检发现右下肺语颤音减弱，下列哪项病变可除外

　　A.胸腔积液

　　B.自发性气胸

　　C.胸膜增厚

　　D.阻塞性肺不张

　　E.右下肺炎

　　正确答案:E

　　18.男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP：90/80mmHg，P：120次/分，T：37.6℃。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝。腹膨满，双下肢高度水肿。UCG：心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患颈静脉怒张可能的诊断是

　　A.慢性心肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.慢性克山病

　　D.慢性缩窄性心包炎

　　E.亚急性感染性心内膜炎

　　正确答案:D

　　19.男息48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP：180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BuN升高。该患心包摩擦音应考虑

　　A.结核性渗出性心包炎

　　B.急性心肌梗死

　　C.慢性心肌炎

　　D.慢性尿毒症性心包炎

　　E.非特异性心包炎

　　正确答案:D

　　20.女，15岁，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为

　　A.过敏性紫癜

　　B.血友病

　　C.维生素K缺乏症

　　D.原发性血小板减少性紫癜

　　E.重症肝炎

　　正确答案:A

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